Купить Ботокс. Цены на Ботокс в аптеках Москвы Ботокс


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 11 600,00 ₽ 11600.00
до 18 500,00 ₽ 18500.00
Лекарственные формы
Лиофилизат для инъекций
Фармакотерапевтическая группа
Миорелаксанты смешанного действия
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Ботокс, лиофилизат для инъекций наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Миорелаксант. Молекула ботулинического токсина типа A состоит из двух цепей: тяжелой (с молекулярной массой 100 000 Дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 Дальтон), соединенных дисульфидной связью.

    Тяжелая цепь обладает высоким сродством к специфическим рецепторам, локализованным на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь характеризуется Zn2+-зависимой протеазной активностью. Она специфична в отношении цитоплазматических участков синаптосомально-связанного протеина с молекулярной массой 25 000 Дальтон (SNAP-25), принимающего участие в процессах экзоцитоза.

    Первая стадия действия ботулинического токсина типа А заключается в специфическом связывании молекулы с пресинаптической мембраной.

    Вторая стадия – проникновение связанного токсина в цитоплазму нейронов путем эндоцитоза. Внутри клетки легкая цепь проявляет Zn2+-зависимую протеазную активность, избирательно разрушая SNAP-25, что на третьей стадии приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нейронов.

    Конечным результатом является продолжительная хемоденервация.

    Клинически отмечается выраженное расслабление мышц, в которые была произведена инъекция. В денервированных мышцах происходит процесс реиннервации за счет формирования латеральных отростков нервных окончаний через 12 недель после инъекции, что приводит к восстановлению мышечных сокращений. Однако отростки эффективны частично и впоследствии регрессируют, в то время как первичная нейромышечная передача активируется.

    • M03 МИОРЕЛАКСАНТЫ
      • M03A МИОРЕЛАКСАНТЫ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ
        • M03AX Прочие миорелаксанты с периферическим механизмом действия
          • M03AX01 Токсин ботулинический

    Показания к применению

    • блефароспазм;
    • гемифациальный спазм;
    • цервикальная дистония (спастическая кривошея);
    • фокальная спастичность запястья и кисти у пациентов, перенесших инсульт;
    • паралитический страбизм (косоглазие);
    • локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе у детей в возрасте 2 лет и старше;
    • коррекция мимических морщин.

    Противопоказания

    Общие

    • доказанная гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
    • воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции (инъекций);
    • острая фаза инфекционных заболеваний;
    • беременность;
    • лактация.

    Для блефароспазма и коррекции мимических мышц

    • выраженный гравитационный птоз тканей лица;
    • выраженные "грыжи" в области верхних и нижних век.

    Применение с осторожностью

    Ботокс® следует использовать с осторожностью при выраженной слабости или атрофии в мышце, на которую направлено действие препарата. Ботокс® необходимо использовать с осторожностью при лечении больных с периферическими моторными нейропатическими заболеваниями (например, боковым амиотрофическим склерозом или моторной нейропатией).
    Ботокс® следует использовать с крайней осторожностью и под постоянным контролем у пациентов с субклиническими или клиническими признаками нарушения нервно-мышечной передачи, например при миастении или синдроме Ламберта-Итона; у этой группы больных повышена чувствительность к данному препарату, что может приводить к развитию выраженной мышечной слабости. Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут составлять группу риска возникновения клинически выраженных системных эффектов, включая тяжелую дисфагию и нарушения дыхания, при введении обычных доз Ботокса, лечение таких больных должно проводиться с осторожностью.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Ботокс® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы

    Правила приготовления и хранения раствора для инъекций

    Приготовление раствора для инъекции и набор раствора в шприц следует проводить на рабочей поверхности, покрытой бумажным полотенцем на полиэтиленовой подкладке, что дает возможность быстро удалить пролитый препарат. Восстановление Ботокса производят только 0.9% раствором натрия хлорида для инъекций. Раствор для инъекций готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя необходимое количество растворителя во флакон. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Перед проколом центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола пробки используют стерильную иглу размером 23-25 G.

    Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении.

    Объем добавленного растворителя (мл) Полученная доза (ЕД на 0.1 мл)
    0.5 20
    1 10
    2 5
    2.5 4
    4 2.5
    8 1.25

    Следует аккуратно вводить во флакон растворитель (см. таблицу выше), легкими вращательными движениями флакона смешивая порошок с растворителем. Активное встряхивание флакона и образование пены могут привести к денатурации препарата. Готовый раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений; может наблюдаться легкая опалесценция.

    Восстановленный Ботокс® может храниться в холодильнике при температуре 2°-8°C в течение 24 ч. Готовый раствор вводят с помощью инсулинового шприца с несъемной иглой. После разведения продукт должен быть использован в течение 24 ч при условии правильного хранения. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

    Единицы действия ботулинического токсина в различных препаратах не взаимозаменяемы. Рекомендованные дозы, выраженные в единицах действия для Ботокса, отличаются от таковых у других препаратов ботулинического токсина.

    Отвечающих необходимым требованиям исследований по дозированию препарата у пожилых пациентов не проводилось. Применяются такие же дозы, как у взрослых, однако рекомендуется использование минимальной эффективной дозы.

    Инъекции Ботокса должен осуществлять квалифицированный врач, прошедший курс специальной подготовки и получивший разрешение фирмы-производителя. Допускается проведение инъекций амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

    Доза Ботокса и точки для инъекции определяются индивидуально у каждого пациента в соответствии с выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В некоторых случаях для более точного установления локализации патологического процесса используется электромиография (ЭМГ).

    Лечение блефароспазма и гемифациального спазма

    Раствор Ботокса вводят иглой размером 27-30G/0.4-0.3 мм. Для лечения двустороннего блефароспазма препарат вводят поверхностно в верхнее веко в медиальный и латеральный отделы круговой мышцы глаза и в нижнее веко, в латеральный отдел круговой мышцы глаза. Другие точки для инъекции: претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и область лба (при влиянии возникающего в ней спазма на зрение). Для профилактики возникновения птоза, как осложнения процедуры, необходимо избегать введения препарата вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко. Для профилактики диплопии, как осложнения процедуры, необходимо избегать введения препарата в медиальную часть нижнего века.

    Начальная доза составляет 1.25-2.5 ЕД препарата в каждую точку введения. Суммарная начальная доза не должна превышать 25 ЕД с каждой стороны. Эффект от действия препарата проявляется в течение первых трех дней после процедуры и достигает максимальной выраженности через 1-2 недели после нее. Продолжительность эффекта от действия препарата достигает 3 месяцев, после чего процедуру можно повторить.

    Если эффект от первоначального лечения расценивается как недостаточный, при повторном введении препарата дозу можно увеличить не более, чем вдвое. Однако введение более 5 ЕД препарата в каждую точку инъекции не сопровождается существенным улучшением клинического эффекта.

    При лечении блефароспазма суммарная доза Ботокса за 12 недель не должна превышать 100 ЕД.

    Лечение пациентов с гемифациальным спазмом осуществляют так же, как и при одностороннем блефароспазме, при необходимости инъекции препарата проводят также в другие пораженные мышцы лица. Суммарная доза Ботокса при лечении гемифациального спазма должна быть такой же, как при блефароспазме.

    Безопасность и эффективность Ботокса при лечении блефароспазма и гемифациального спазма у детей в возрасте до 12 лет не продемонстрированы.

    Лечение цервикальной дистонии (спастической кривошеи)

    Раствор Ботокса вводят иглой размером 25-30G/0.5-0.3 мм.

    При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в дозе не более 50 ЕД в каждую точку.

    В грудино-ключично-сосцевидную мышцу вводят не более 100 ЕД препарата.

    Суммарная доза препарата во время первой процедуры не должна превышать 200 ЕД.

    При лечении спастической кривошеи препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидную мышцу на стороне, противоположной ротации, и в ременную мышцу на стороне ротации.

    В случаях, сопровождающихся подъемом плеча, препарат должен быть введен дополнительно в трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку, на стороне поражения.

    При наклоне головы назад препарат вводят в ременные и трапециевидные мышцы с обеих сторон.

    При наклоне головы вперед препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон.

    При последующем введении дозы препарата могут быть скорректированы в зависимости от предшествовавшего клинического результата и наблюдавшихся побочных эффектов.

    Клиническое улучшение проявляется в течение первых двух недель после инъекции препарата. Наиболее выраженный клинический эффект достигается приблизительно через 6 недель после инъекции. Продолжительность клинического эффекта в среднем достигает 12 недель, после чего, при необходимости лечение может быть повторено. Интервалы между сеансами терапии менее 10 недель не рекомендуются.

    При сложных формах кривошеи или слабом эффекте от лечения следует провести ЭМГ мышц шеи для более точного установления локализации напряженных мышц.

    Безопасность и эффективность Ботокса при лечении спастической кривошеи у детей в возрасте до 12 лет не продемонстрированы.

    Лечение локального мышечного спазма при детском церебральном параличе

    Раствор Ботокса вводят иглой размером 23-26G/0.6-0.45 мм.

    При лечении спастичности и эквино-варусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом раствор препарата вводят в 2 точки каждой головки икроножной мышцы (медиальной и латеральной). При гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья, при перекрещивании бедер – дополнительно в приводящие мышцы бедра. Суммарную дозу препарата на одну процедуру определяют из расчета 4-6 ЕД/кг массы тела и распределяют равномерно между всеми мышцами, в которые проводят инъекции. Общая доза не должна превышать 200 ЕД.

    Клиническое улучшение проявляется в первые 7-14 дней после инъекции. Препарат вводят повторно при снижении выраженности клинического эффекта наполовину, но не ранее, чем через 3 месяца после предшествующей процедуры. Дозу препарата подбирается таким образом, чтобы добиться как минимум 6-месячного интервала между процедурами. Улучшению клинического эффекта от инъекций Ботокса могут способствовать ортопедическая коррекция, растяжение мышц и физиотерапия.

    Лечение фокальной спастичности запястья и кисти у пациентов, перенесших инсульт

    Раствор Ботокса вводят иглой размером 25G, 27G или 30G в поверхностные мышцы и более длинной иглой в глубоко расположенные мышцы.

    Для установления локализации мышц, вовлеченных в патологический процесс, можно использовать ЭМГ-контроль или методы стимуляции нервных волокон. Введение Ботокса в несколько точек может способствовать более равномерному распределению его в мышце, что особенно оправдано при введении препарата в крупные мышцы.

    Подбор точной дозы препарата и числа точек для инъекции необходимо проводить индивидуально в соответствии с размерами, числом и локализацией вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженностью спастичности, наличием локальной мышечной слабости и характером ответа пациента на предшествовавшее лечение.

    Таблица 2. Дозировки Ботокса при введении в мышцы кисти.

    Мышца Суммарная доза;
    Число точек для инъекции
    Глубокий сгибатель пальцев 15-50 ЕД; 1-2 точки
    Поверхностный сгибатель пальцев 15-50 ЕД; 1-2 точки
    Лучевой сгибатель запястья 15-60 ЕД; 1-2 точки
    Локтевой сгибатель запястья 10-50 ЕД; 1-2 точки
    Мышца, приводящая большой палец кисти 20 ЕД; 1-2 точки
    Длинный сгибатель большого пальца кисти 20 ЕД; 1-2 точки

    Положительные изменения мышечного тонуса отмечали в течение 2 недель после инъекции, максимальный клинический эффект наблюдали, как правило, не позднее чем через 4-6 недель.

    В тех случаях, когда лечащий врач считает необходимым повторное введение препарата, его можно осуществить после снижения влияния препарата на мышечный тонус. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 12 недель. Изменение степени и характера мышечной спастичности перед повторным введением препарата могут потребовать коррекции дозы Ботокса и определения новых точек для инъекции. Необходимо использовать минимальную эффективную дозу.

    У больных с фокальной спастичностью Ботокс® используется в комбинации со стандартной схемой лечения. Препарат не предназначен для использования в качестве замены этих методов лечения.

    Лечение паралитического страбизма (косоглазия)

    Раствор Ботокса вводят иглой размером 27G.

    Ботокс® вводится в мышцы глазного яблока под ЭМГ-контролем. Для подготовки глаза к инъекции Ботокса рекомендуется закапывание в конъюнктивальный мешок нескольких капель местного анестетика и деконгестанта за несколько минут до проведения процедуры.

    При небольших отклонениях глазного яблока используют минимальные дозы препарата, при лечении более выраженного отклонения дозу увеличивают.

    Начальные дозы:

    при введении в мышцы, осуществляющие вертикальные движения глазного яблока (верхнюю и нижнюю прямые мышцы) и при горизонтальном косоглазии менее 20 призматических диоптрий: от 1.25 до 2.5 ЕД для любой мышцы;

    при горизонтальном косоглазии от 20 до 50 призматических диоптрий: от 2.5 до 5 ЕД для любой мышцы;

    при параличе отводящего нерва (VI нерва), сохраняющегося в течение 1 месяца и более: от 1.25 до 2.5 ЕД в медиальную прямую мышцу.

    Первоначальный эффект отмечается через 1-2 дня после процедуры, нарастает в течение первой недели, сохраняется в течение 2-6 недель и постепенно уменьшается в те же временные сроки. Описаны редкие случая сохранения эффекта в течение более чем 6 месяцев.

    Приблизительно половине пациентов после первой инъекции препарата требуется его повторное введение в связи с неадекватным клиническим ответом мышц на первую процедуру или ввиду механических факторов: значительного отклонения или ограничения подвижности глазных яблок, а также при невозможности стабилизировать положение глаз за счет моторного компонента бинокулярного слияния (фузии). Рекомендуется обследовать больных через 7-14 дней после каждой инъекции для оценки эффекта от процедуры. У пациентов с неполной релаксацией мышцы-мишени при последующем введении дозу препарата можно увеличить вдвое.

    Повторное введение препарата следует осуществлять только после уменьшения клинического эффекта от предыдущей процедуры, что выражается в стойком восстановлении функции инъецированных и расположенных вблизи них мышц.

    Максимальная рекомендованная доза для однократного введения в любую мышцу при лечении косоглазия составляет 25 ЕД.

    Коррекция мимических морщин

    Не рекомендуется использовать Ботокс® для коррекции вертикальных межбровных мимических морщин у пациентов младше 18 и старше 65 лет.

    Раствор Ботокса (100 ЕД/2.5 мл) вводят иглой размером 30G.

    По 4 ЕД вводят в 5 точек для инъекции: в musculus corrugator– 2 точки с каждой стороны, в musculus procerus – 1 точка. Общая доза составляет 20 ЕД.

    Перед проведением инъекции необходимо плотно прижать большой и указательный пальцы к коже ниже края глазницы, чтобы препятствовать распространению препарата ниже этого уровня. При проведении инъекции иглу следует направлять вверх и медиально. Для снижения риска развития птоза необходимо избегать введения препарата вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко, особенно у пациентов с хорошо выраженной мышцей, опускающей верхнее веко. При введении препарата в musculus corrugator, инъекцию необходимо проводить в центральную часть мышцы, отступив не менее чем на 1 см выше дуги брови.

    Сглаживание вертикальных мимических межбровных морщин происходит, как правило, в течение недели после процедуры. Эффект сохраняется до 4 месяцев.

    Интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев. При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций, следует рекомендовать другие методы лечения.

    Для всех показаний к применению

    При неэффективности первой процедуры, т.е. отсутствии значительного клинического улучшения, по сравнению с исходным состоянием, через 1 месяц после введения препарата, необходимо:

    клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать ЭМГ исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;

    анализ причин неэффективности процедуры, например, неадекватный выбор точек для инъекции, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость мышц-антагонистов, формирование токсин нейтрализующих антител;

    повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А;

    при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.

    При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций, следует рекомендовать другие методы лечения.

    Побочное действие

    Как правило, нежелательные реакции проявляются в течение первых дней после инъекции и являются преходящими. В редких случаях длительность нежелательных реакций может составлять несколько месяцев или более.

    Локальная мышечная слабость отражает ожидаемое фармакологическое действие ботулинического токсина на мышцу. Однако большие дозы могут вызвать слабость мышц помимо непосредственно тех, что локализованы в месте инъекции.

    Было сообщено о дисфагии, последовавшей за инъекциями в участки помимо мышц шеи. При расстройстве глотания, речи или дыхания пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

    Как и при любой инъекции, в месте введения препарата может отмечаться локальная болезненность и/или кровоподтеки. Описано повышение температуры и возникновение гриппоподобного синдрома.

    Нежелательные реакции (частота для каждой нозологии)

    Блефароспазм/гемифациальный спазм

    Частота Побочное действие
    Со стороны нервной системы
    >1/1000, <1/100 Головокружения, парез мимической мускулатуры, паралич мимической мускулатуры
    Со стороны глаз
    > 1/10 Птоз
    >1/100, <1/10 Точечный кератит, лагофтальм, сухость в глазах, фотофобия, повышенное слезоотделение, трудность смыкания век
    >1/1000, <1/100 Кератит, эктропион (выворот века), диплопия, энтропион (заворот века), снижение остроты и другие нарушения зрения
    >1/10 000, <1/1000 Отек века
    <1/10 000 Образование эрозий на роговице
    Со стороны кожи
    >1/1000, <1/100 Сыпь/дерматит
    Общие реакции и реакции в месте введения
    >1/100, <1/10 Раздражение и отек кожи лица
    >1/1000, <1/100 Утомляемость

    Цервикальная дистония (спастическая кривошея)

    Частота Побочное действие
    Инфекции
    >1/100, <1/10 Ринит, инфекции верхних дыхательных путей
    Со стороны нервной системы
    >1/100, <1/10 Головокружение, гипертонус, гипестезия, сомноленция, головная боль
    Со стороны глаз
    >1/1000, <1/100 Диплопия, птоз
    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
    >1/1000, <1/100 Одышка, дисфония
    Со стороны желудочно-кишечного тракта
    > 1/10 Дисфагия
    >1/100, <1/10 Сухость во рту, тошнота
    Со стороны опорно-двигательной системы
    > 1/10 Мышечная слабость
    >1/100, <1/10 Скованность и болезненность движений
    Общие реакции и реакции в месте введения
    > 1/10 Боль
    >1/100, <1/10 Астения, гриппоподобный синдром, общее недомогание
    >1/1000, <1/100 Лихорадка

    Локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе

    Частота Побочное действие
    Инфекции
    > 1/10 Вирусные инфекции, инфекционный отит
    Со стороны нервной системы
    >1/100, <1/10 Сомноленция, парестезии
    Со стороны кожи
    >1/100, <1/10 Сыпь
    Со стороны опорно-двигательной системы
    >1/100, <1/10 Миалгии, мышечная слабость
    Со стороны почек и мочевыделительных путей
    >1/100, <1/10 Недержание мочи
    Общие реакции
    >1/100, <1/10 Расстройства походки, общее недомогание

    Фокальная спастичность запястья и кисти у пациентов, перенесших инсульт

    Частота Побочное действие
    Со стороны психической сферы
    >1/1000, <1/100 Депрессия, бессонница
    Со стороны нервной системы
    >1/100, <1/10 Гипертонус
    >1/1000, <1/100 Гипестезия, головная боль, парестезии, дискоординация, амнезия
    Со стороны органа слуха и равновесия
    >1/1000, <1/100 Головокружение
    Со стороны сосудистой системы
    >1/1000, <1/100 Ортостатическая гипотензия
    Со стороны желудочно-кишечного тракта
    >1/1000, <1/100 Тошнота, парестезии области рта
    Со стороны кожи
    >1/100, <1/10 Экхимозы, пурпура
    >1/1000, <1/100 Дерматит, кожный зуд, сыпь
    Со стороны опорно-двигательной системы
    >1/100, <1/10 Боли в конечностях, мышечная слабость
    >1/1000, <1/100 Артралгия, бурсит
    Общие реакции и реакции в месте введения
    >1/100, <1/10 Кровоизлияния в месте инъекции, раздражение кожи в месте инъекции
    >1/1000, <1/100 Астения, боли, повышенная чувствительность в месте инъекции, общее недомогание, периферические отеки

    Паралитический страбизм (косоглазие)

    Частота Побочное действие
    Со стороны глаз
    > 1/10 Птоз, нарушения движения глазного яблока
    >1/1000, <1/100 Ретробульбарное кровоизлияние, повреждение глазного яблока, синдром Эйди-Холмса
    >1/10 000, <1/1000 Кровоизлияние в стекловидное тело

    Коррекция мимических морщин

    Частота Побочное действие
    Со стороны нервной системы
    >1/100, <1/10 Головные боли, парестезии
    Со стороны глаз
    >1/100, <1/10 Птоз
    Со стороны желудочно-кишечного тракта
    >1/100, <1/10 Тошнота
    Со стороны кожи
    >1/100, <1/10 Эритема, стянутость кожи
    Со стороны опорно-двигательной системы
    >1/100, <1/10 Мышечная слабость
    Общие реакции и реакции в месте введения
    >1/100, <1/10 Боли в области лица, отек места инъекции, экхимозы, боли в месте инъекции, раздражение кожи в месте инъекции

    Дополнительная информация

    Побочные эффекты, связанные с распространением токсина из места введения и дистантным действием (выраженная мышечная слабость, дисфагия, аспирация/аспирационная пневмония, в некоторых случаях с летальным исходом), встречаются очень редко.

    Пациенты, получающие препарат в терапевтических дозах, могут испытывать выраженную мышечную слабость. Группу высокого риска возникновения этих побочных эффектов составляют пациенты с сопутствующими неврологическими нарушениями, включая затрудненное глотание. Препараты ботулинического токсина у этих больных следует использовать под контролем специалиста и только тогда, когда эффект от лечения превосходит возможные риски. Лечение больных с дисфагией или аспирацией в анамнезе необходимо проводить с особой осторожностью.

    Описаны редкие нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая аритмии и инфаркт миокарда. У некоторых из этих пациентов изначально присутствовали факторы риска, в том числе заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая анафилактические реакции, сывороточную болезнь, крапивницу, отек мягких тканей и одышку, встречаются редко. Возникновение таких реакций описано как на фоне монотерапии Ботоксом, так и при использовании его в комбинации с другими средствами, вызывающими сходные реакции.

    Описаны очень редкие случаи развития закрытоугольной глаукомы после инъекций ботулинического токсина при лечении блефароспазма.

    Описаны эпилептические припадки у предрасположенных к этим состояниям больных. Точная связь межу этими явлениями и введением токсина не установлена. Припадки отмечали преимущественно среди больных ДЦП.

    Связанная с инъекцией тревога может приводить к вазовагальным реакциям.

    Следующие иные побочные эффекты были описаны за период времени с момента существования препарата на рынках: дизартрия, боли в животе, снижение остроты зрения, лихорадка, фокальный паралич лица, гипестезия, общее недомогание, миалгии, кожный зуд, диарея, анорексия, гипоакузис, звон в ушах, радикулопатия, обмороки, миастения, многоформная эритема, псориазоформный дерматит, рвота, плексопатия плечевого сплетения.

    Передозировка

    Симптомы передозировки проявляются через некоторое время после инъекции. При случайном введении или проглатывании препарата, больной должен находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких дней для выявления клинических проявлений и симптомов общей слабости или паралича мышц.
    Больные с симптомами отравления ботулиническим токсином А (общей слабостью, птозом, диплопией, затруднением глотания и расстройством речи или парезом дыхательной мускулатуры) должны быть госпитализированы. Описан случай тяжелого генерализованного паралича мышц при передозировке препарата.
    При параличе дыхательной мускулатуры требуется интубация и перевод на искусственную вентиляцию легких до улучшения состояние больного.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном применении действие Ботокса потенцируют антибиотики группы аминогликозидов, эритромицин, тетрациклин, полимиксины, средства, уменьшающие нервно-мышечную передачу (особенно курареподобные миорелаксанты).
    Исследования по лекарственному взаимодействию не проводились. Клинически значимых случаев лекарственного взаимодействия не описано.

     

    Производители

    • Аллерган Ко, Ирландия
    • Аллерган Фармасьютикэлз Айэрлэнд, Ирландия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте