Купить Верапамил. Цены на Верапамил в аптеках Москвы Верапамил


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 13,60 ₽ 13.60
до 420,00 ₽ 420.00
Действующее вещество
Верапамил
Фармакотерапевтическая группа
Блокаторы кальциевых каналов группы фенилалкиламинов
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Верапамил, драже, раствор для внутривенных инъекций, таблетки наличие в аптеках Москвы
Верапамил таблетки
Верапамил, драже, раствор для внутривенных инъекций, таблетки наличие в аптеках Москвы
Верапамил, драже, раствор для внутривенных инъекций, таблетки наличие в аптеках Москвы
Верапамил, драже, раствор для внутривенных инъекций, таблетки наличие в аптеках Москвы
Верапамил, драже, раствор для внутривенных инъекций, таблетки наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.
    Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.
    Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
    Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокордии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

    • C08 АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ
      • C08D СЕЛЕКТИВНЫЕ АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ НА СЕРДЦЕ
        • C08DA Производные фенилалкиламина
          • C08DA01 Верапамил

    Показания к применению

    • лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
    • лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
    • лечение артериальной гипертензии.

    Противопоказания

    • выраженная брадикардия;
    • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
    • кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
    • синотриальная блокада;
    • AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);
    • синдром слабости синусового узла;
    • синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта;
    • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
    • острая сердечная недостаточность;
    • одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в);
    • детский возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение с осторожностью

    атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Противопоказан во время беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы

    Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
    Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.
    Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дезе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.
    У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

    Вводить внутривенно, медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления.
    У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.
    Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг).
    При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе.
    Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.
    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
    Прочие: развитие периферических отеков.

    Передозировка

    Симптомы: брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, СН, шок, асистолия, SA блокада.
    Лечение: при раннем выявлении - промывание желудка, активированный уголь; при нарушении ритма и проводимости - в/в изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных ГОКМП назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами (вазодилататорами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ) происходит взаимное усиление антигипертензивного действия.
    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами, средствами для ингаляционного наркоза повышается риск развития брадикардии, AV-блокады, выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, в связи с взаимным усилением угнетающего влияния на автоматизм синоатриального узла и AV-проводимость, сократимость и проводимость миокарда.
    При парентеральном введении верапамила пациентам, недавно получавшим бета-адреноблокаторы, существует риск развития артериальной гипотензии и асистолии.
    При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальное действие верапамила.
    При одновременном применении с алискиреном увеличивается его концентрация в плазме и повышается риск развития побочных эффектов.
    При одновременном применении с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.
    Поскольку верапамил ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.
    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой описаны случаи увеличения времени кровотечения вследствие аддитивного антиагрегантного действия.
    При одновременном применении с буспироном концентрация буспирона в плазме крови повышается, усиливаются его терапевтические и побочные эффекты.
    При одновременном введении верапамила и дантролена (в/в) в экспериментальных исследованиях у животных наблюдалась желудочковая фибрилляция с летальным исходом. Данная комбинация является потенциально опасной.
    При одновременном применении с дигоксином описаны случаи повышения концентрации дигитоксина в плазме крови.
    При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
    При одновременном применении с дизопирамидом возможны тяжелая артериальная гипотензия и коллапс, особенно у пациентов с кардиомиопатией или декомпенсированной сердечной недостаточностью. Риск развития тяжелых проявлений лекарственного взаимодействия связан, по-видимому, с усилением отрицательного инотропного действия.
    При одновременном применении с диклофенаком уменьшается концентрация верапамила в плазме крови; с доксорубицином - увеличивается концентрация доксорубицина в плазме крови и повышается его эффективность.
    При одновременном применении с имипрамином повышается концентрация имипрамина в плазме крови и возникает риск развития нежелательных изменений на ЭКГ. Верапамил повышает биодоступность имипрамина за счет уменьшения его клиренса. Изменения на ЭКГ обусловлены повышением концентрации имипрамина в плазме крови и аддитивным угнетающим действием верапамила и имипрамина на AV-проводимость.
    При одновременном применении с карбамазепином усиливается действие карбамазепина и повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма карбамазепина в печени под влиянием верапамила.
    При одновременном применении с клонидином описаны случаи остановки сердца у пациентов с артериальной гипертензией.
    Повышает плазменную концентрацию колхицина (субстрат изофермента CYP3A и P-гликопротеина).
    При одновременном применении с лития карбонатом проявления лекарственного взаимодействия неоднозначны и непредсказуемы. Описаны случаи усиления эффектов лития и развития нейротоксичности, уменьшения концентрации лития в плазме крови, тяжелой брадикардии.
    Вазодилатирующее действие альфа-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов может быть аддитивным или синергичным. При одновременном применении теразозина или празозина и верапамила развитие выраженной артериальной гипотензии частично обусловлено фармакокинетическим взаимодействием: повышение Cmax и AUC теразозина и празозина.
    При одновременном применении рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм верапамила, что приводит к уменьшению его клинической эффективности.
    При одновременном применении с сертиндолом повышается риск развития желудочковых нарушений сердечного ритма, особенно желудочковой аритмии типа "пируэт".
    При одновременном применении повышается концентрация теофиллина в плазме крови.
    При одновременном применении с тубокурарина хлоридом, векурония хлоридом возможно усиление миорелаксирующего действия.
    При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно значительное уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.
    При одновременном применении с флуоксетином усиливаются побочные эффекты верапамила вследствие замедления его метаболизма под влиянием флуоксетина.
    При одновременном применении снижается клиренс хинидина, повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск развития побочных эффектов. Наблюдались случаи развития артериальной гипотензии.
    При одновременном применении верапамил ингибирует метаболизм циклоспорина в печени, что приводит к уменьшению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. Это сопровождается усилением иммунодепрессивного действия, отмечено уменьшение проявлений нефротоксичности.
    При одновременном применении с циметидином усиливаются эффекты верапамила.
    При одновременном применении с энфлураном возможно пролонгирование анестезии.
    При одновременном применении с этомидатом увеличивается продолжительность анестезии.

    Производители

    • АВВА РУС, Россия
    • АЙ СИ ЭН Октябрь, Россия
    • Акрихин ХФК, Россия
    • Алкалоид, Македония
    • Алкалоид АО, Македония
    • Белупо Лтд, Хорватия
    • Биосинтез, Россия
    • Валента Фармацевтика, Россия
    • Вектор-Фарм, Россия
    • Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия
    • Кнолль АГ, Германия
    • Мир Фармасьютикал, Нидерланды
    • Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, Россия
    • Нортон Хелскеа Лтд, Великобритания
    • Оболенское фармацевтическое предприятие, Россия
    • Озон ООО, Россия
    • Северная звезда, Россия
    • Серена Фарма/Шрея Лайф Саенсиз, Индия
    • Сти-Мед-Сорб, Россия
    • Тюменский химико-фармацевтический завод, Россия
    • Хемофарм Д.Д., Югославия
    • Хиноин, Венгрия
    • Щелковский витаминный завод, Россия
    • Яка-80, Македония
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте