Купить Гидрохлортиазид. Цены на Гидрохлортиазид в аптеках Москвы Гидрохлортиазид


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 36,00 ₽ 36.00
до 83,00 ₽ 83.00
Лекарственные формы
Субстанция, таблетки
Действующее вещество
Гидрохлоротиазид
Фармакотерапевтическая группа
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Гидрохлортиазид, субстанция, таблетки наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом . Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе - хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС ( эпинефрина , норэпинефрина ) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

    • C03 МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • C03A МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ГРУППА ТИАЗИДОВ
        • C03AA Простые тиазидные диуретики
          • C03AA03 Гидрохлоротиазид

    Показания к применению

    • артериальная гипертензия,
    • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении),
    • несахарный диабет,
    • глаукома (субкомпенсированные формы).

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность,
    • подагра,
    • сахарный диабет (тяжелые формы),
    • ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия),
    • гипокалиемия,
    • гиперкальциемия,
    • гипонатриемия;
    • беременность (I триместр),
    • период лактации.

    Применение с осторожностью

    C осторожностью. II-III триместры беременности.
    С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности гидрохлоротиазида при беременности не проводилось.
    В экспериментальных исследованиях не наблюдалось признаков неблагоприятного действия на плод. Учитывая это, применение при беременности возможно только по жизненным показаниям и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
    Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Рекомендуется избегать применения гидрохлоротиазида в первый месяц грудного вскармливания, поскольку имеются сообщения о подавлении лактации.

    Способ применения и дозы

    Для снижения АД: 
    внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).
    При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг - возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. 
    Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.

    При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). 
    Лицам пожилого возраста - 12.5 мг 1-2 раза в день.
    Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет - по 1 мг/кг/сут. 
    Максимальная доза для детей в возрасте 
    до 6 мес - 3.5 мг/кг/сут, 
    до 2 лет - 12.5-37.5 мг/сут, 
    3-12 лет - 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. 
    После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. 
    В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. 
    При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.
    Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. 

    При несахарном диабете - 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза - 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко - панкреатит.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
    Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.
    Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.
    Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения.
    Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.
    Аллергические реакции: редко - аллергические дерматиты.

    Передозировка

    Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры , аритмии), сонливость, снижение АД.
    Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.
    При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.
    При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.
    При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.
    Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.
    Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.
    При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.
    При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.
    При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
    При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.
    При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.
    При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
    При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.
    При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.
    При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.
    При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.
    При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

    Производители

    • Валента Фармацевтика, Россия
    • Конфаб, Канада
    • Плива, Хорватия
    • Рагби, Соединенные Штаты Америки
    • Фармстандарт-Лексредства ОАО, Россия
    • Щелковский витаминный завод, Россия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте