Купить Кеналог. Цены на Кеналог в аптеках Москвы Кеналог


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 97,00 ₽ 97.00
до 780,00 ₽ 780.00
Действующее вещество
Триамцинолон
Фармакотерапевтическая группа
Средства с глюкокортикостероидной активностью
Порядок отпуска из аптек
Отпускается без рецепта
Кеналог, крем, мазь, раствор для инъекций, суспензия для инъекций, таблетки наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
    Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
    Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов ).
    Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет образование арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
    Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин /глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
    Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
    Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
    Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.
    Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
    Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
    При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
    Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
    Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
    Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
    По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. МКС активность практически отсутствует.
    Максимум эффекта наблюдается через 1-2 ч, продолжительность действия - 2.5 сут.

    • H02 КОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
      • H02A ПРОСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
        • H02AB Глюкокортикоиды
          • H02AB08 Триамцинолон

    Показания к применению

    • Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

      Острые и хронические воспалительные заболевания суставов:
    • подагрический и псориатический артрит,
    • остеоартроз (в т.ч. посттравматический),
    • полиартрит,
    • плечелопаточный периартрит,
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
    • ювенильный артрит,
    • синдром Стилла у взрослых,
    • бурсит,
    • неспецифический тендосиновит,
    • синовит и эпикондилит.
    • Ревматическая лихорадка,
    • острый ревмокардит.
    • Бронхиальная астма,
    • астматический статус.

      Острые и хронические аллергические заболевания:
    • аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты,
    • сывороточная болезнь,
    • крапивница,
    • аллергический ринит,
    • ангионевротический отек,
    • лекарственная экзантема,
    • поллиноз.

      Заболевания кожи:
    • пузырчатка,
    • псориаз,
    • экзема,
    • атопический дерматит,
    • диффузный нейродермит,
    • контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи),
    • токсидермия,
    • себорейный дерматит,
    • эксфолиативный дерматит,
    • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),
    • буллезный герпетиформный дерматит,
    • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
    • Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

      Аллергические заболевания глаз:
    • аллергические язвы роговицы,
    • аллергические формы конъюнктивита.

      Воспалительные заболевания глаз:
    • симпатическая офтальмия,
    • тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты,
    • неврит зрительного нерва.
    • Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).
    • Врожденная гиперплазия надпочечников.
    • Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит);
    • нефротический синдром.
    • Подострый тиреоидит.
    • Заболевания органов кроветворения - агранулоцитоз,
    • панмиелопатия,
    • аутоиммунная гемолитическая анемия,
    • острый лимфо- и миелоидный лейкозы,
    • лимфогранулематоз,
    • тромбоцитопеническая пурпура,
    • вторичная тромбоцитопения у взрослых,
    • эритробластопения (эритроцитарная анемия),
    • врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

      Заболевания легких:
    • острый альвеолит,
    • фиброз легких,
    • саркоидоз II-III ст.
    • Туберкулезный менингит,
    • туберкулез легких,
    • аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
    • Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).
    • Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).
    • Рассеянный склероз.

      Заболевания ЖКТ:
    • язвенный колит,
    • болезнь Крона,
    • локальный энтерит.
    • Гепатит.
    • Профилактика реакции отторжения трансплантата.
    • Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
    • Миеломная болезнь .

    Противопоказания

    • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
    • детский возраст до 6 лет;
    • период беременности и лактации;
    • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • болезни костей;
    • период после тяжелых травм,оперативных вмешательств;
    • глаукома.
    • сахарный диабет;
    • повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов;
    • синдром Иценко-Кушинга;

     

    Применение с осторожностью

    назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды: начальная доза - 4-40 мг/сут в 2-3 приема; после улучшения суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальной поддерживающей дозы (1 мг) или полностью отменить.
    Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников - 4-12 мг/сут однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед).
    При болезни Ходжкина, лимфосаркоме, хроническом лейкозе начальная доза - 30-60-75 мг/сут.
    Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников - 0.117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в др. случаях - 0.416-1.7 мг/кг. Детям с массой тела до 25 кг - 0.1-0.5 мг/кг/сут в 1 или несколько приемов. Максимальная суточная доза - 12-14 мг.

    Побочное действие

    Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
    Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея , миастения , стрии), задержка полового развития у детей.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит , кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота . В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
    Со стороны ССС: аритмии , брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза , замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
    Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз , депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница , головокружение , вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль , судороги.
    Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта , повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм .
    Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
    Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия , миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия , снижение мышечной массы (атрофия).
    Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов .
    Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок ), местные аллергические реакции.
    Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, глюкозурия.
    Лечение: симптоматическое на фоне постепенной отмены.

    Передозировка

    При передозировке препарата у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.
    При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.
    Гемодиализ неэффективен.
    Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены. 
    Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
    После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Препарат при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.
    Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.
    Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.
    Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.
    Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.
    Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Производители

    • Абик, Израиль
    • Берлин-Хеми АГ, Германия
    • Бристол-Майерс Сквибб, Великобритания
    • Бристол-Майерс Сквибб, Италия
    • Бристол-Майерс Сквибб, Германия
    • Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л., Италия
    • Крка д.д., Словения
    • Крка д.д., Ново место, Словения
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте