Купить Клоназепам. Цены на Клоназепам в аптеках Москвы Клоназепам


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 95,00 ₽ 95.00
до 151,00 ₽ 151.00
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Клоназепам
Фармакотерапевтическая группа
Противосудорожные средства - производные бензодиазепина
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Клоназепам, таблетки наличие в аптеках Москвы
Клоназепам таблетки
  • Фармакологическое действие

    Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие.
    Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
    Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
    Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
    Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.
    Эксперименты, а также исследования ЭЭГ у человека показали, что клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы "спайк-волна" при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы "спайк-волна", "спайки" височной и др. локализаций, а также нерегулярные "спайки" и волны.
    Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии .
    Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

    • N03 ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • N03A ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
        • N03AE Производные бензодиазепина
          • N03AE01 Клоназепам

    Показания к применению

    • Средство I ряда - эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром "падения" или "drop-атаки").
    • Средство II ряда - инфантильные спазмы (синдром Веста).
    • Средство III ряда - тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.
    • Эпилептический статус (в/в введение).
    • Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

    Противопоказания

    • Угнетение дыхательного центра,
    • тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности),
    • острая дыхательная недостаточность,
    • миастения,
    • кома,
    • шок,
    • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность),
    • острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций,
    • острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами,
    • тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности),
    • беременность,
    • период лактации,
    • повышенная чувствительность к клоназепаму.

    Применение с осторожностью

    Спинальная или мозжечковая атаксия , гиперкинезы, гипопротеинемия (заболевания, приводящие к ее развитию), лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, хронический алкоголизм, почечная и/или печеночная недостаточность, ХСН, органические заболевания головного мозга, бронхоспастический синдром, психозы (парадоксальное усиление симптоматики), нарушение глотания у детей, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пред- и послеоперационный периоды (подавляет кашлевой рефлекс), пожилой возраст.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер. Клоназепам может выделяться с грудным молоком.

    Способ применения и дозы

    Эпилепсия . Внутрь, начальная доза для грудных и детей до 10 лет (масса тела до 30 кг) - 0.01-0.03 мг/кг/сут в 3 приема, терапевтическая доза - 0.05-0.1 мг/кг/сут. Дозу следует увеличивать не более чем на 0.25-0.5 мг 1 раз в 3 дня. Дозу повышают либо до достижения поддерживающей суточной дозы в 0.1 мг/кг, либо до прекращения приступов, либо до возникновения нежелательных явлений, препятствующих дальнейшему увеличению дозы. Максимальная суточная доза у детей - 0.2 мг/кг.
    Детям в возрасте 10-16 лет: начальная доза - 1-1.5 мг/сут в 2-3 приема; повышение дозы на 0.25-0.5 мг 1 раз в 3 дня до достижения индивидуальной поддерживающей дозы (обычно 3-6 мг/сут).
    Начальная доза для взрослых должна не превышать 1.5 мг/сут в 3 приема. Дозу можно увеличивать на 0.5 мг 1 раз в 3 дня либо до прекращения приступов, либо до возникновения нежелательных явлений, препятствующих дальнейшему повышению дозы. Поддерживающая доза подбирается индивидуально в зависимости от эффекта; обычно - 3-6 мг/сут. Максимальная суточная доза у взрослых - 20 мг.
    Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 0.5 кг.
    Суточную дозу следует делить на 3 равных приема. Если дозы делятся не поровну, то наибольшую дозу нужно принимать перед отходом ко сну. На подбор дозы уходит обычно 1-3 нед. После этого суточную дозу можно принимать однократно, вечером.
    Купирование эпилептического статуса: дети грудного и младшего возраста - 0.5 мг в/в медленно струйно или капельно.
    Взрослые - 1 мг в/в медленно струйно или капельно. При необходимости эти дозы повторяют. Скорость введения должна не превышать 0.25-0.5 мг/мин (0.5-1 мл приготовленного раствора); не следует превышать суммарной дозы в 10 мг. Максимальная суточная доза для в/в введения составляет 13 мг.
    Во избежание флебита раствор, содержащий 1 мг препарата, можно вводить только после добавления 1 мл разбавителя. Инъекционный раствор следует готовить непосредственно перед использованием. В/в введение производится медленно, под постоянным контролем ЭЭГ, частоты дыхания и АД.
    Клоназепам может частично адсорбироваться поливинилхлоридными материалами. Вследствие этого рекомендуется либо употреблять стеклянные емкости, либо (если применяются емкости из ПВХ), вводить смесь немедленно, в пределах 4 ч. Время инфузии не должно превышать 8 ч.
    Синдром пароксизмального страха у взрослых - 1 мг/сут (максимально до 4 мг/сут).
    Отмену проводят постепенно.

    Побочное действие

    Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение , снижение способности к концентрации внимания, атаксия , вялость, заторможенность, каталепсия, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль , эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, антероградная амнезия (при назначении больших доз ее риск увеличивается), неадекватность поведения, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения , дизартрия; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница ). При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.
    Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм .
    Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (особенно при в/в введении), бронхиальная гиперсекреция (у детей грудного и младшего возраста).
    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту , гиперсаливация (у детей грудного и раннего возраста), изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха.
    Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи , задержка мочи , нарушение функции почек, повышение или снижение либидо , дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).
    Аллергические реакции: крапивница , кожная сыпь, зуд, крайне редко - анафилактический шок .
    Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - снижение массы тела, тахикардия, преходящая алопеция, изменения пигментации. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (тремор, повышенное потоотделение, ажитация, раздражительность, нервозность, нарушения сна , выраженная тревожность, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, миалгия, депрессия, тошнота, рвота, тахикардия, судороги и эпилептические припадки, которые могут быть проявлением основного заболевания; в тяжелых случаях может развиться дереализация, гиперакузия, парестезии, светобоязнь, гиперестезия, галлюцинации).

    Передозировка

    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, дизартрия, атаксия , нистагм , тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.
    Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). Гемодиализ малоэффективен.
    Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не показан больным эпилепсией , которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может провоцировать эпилептические припадки.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Взаимное усиление эффектов антипсихотических ЛС (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, др. противоэпилептических и снотворных ЛС, общих анестетиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов и этанола .
    Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
    Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина при совместном применении.
    При одновременном применении с вальпроевой кислотой может привести к развитию эпилептического статуса малых припадков.
    Ингибиторы микросомального окисления, удлиняя T1/2, повышают риск развития токсических эффектов.
    Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин или карбамазепин ) ускоряют метаболизм клоназепама, не влияя на его связывание с белками (клоназепам не индуцирует ферменты, участвующие в его метаболизме), уменьшают эффективность препарата.
    Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.
    Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.
    На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
    При одновременном применении фенитоина или примидона повышение концентрации этих ЛС в сыворотке крови.
    Циметидин удлиняет действие.
    Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Производители

    • Московский эндокринный завод, Россия
    • Ремедика Лтд, Кипр
    • Тархоминский фармацевтический завод "Польфа", Польша
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте