Купить Комтан, таблетки. Цены на Комтан, таблетки в аптеках Москвы Комтан, таблетки


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Энтакапон
Фармакотерапевтическая группа
Противопаркинсонические дофаминэргические средства
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Комтан, таблетки наличие в аптеках Москвы
Комтан таблетки
  • Фармакологическое действие

    Противопаркинсоническое средство, применяется одновременно с препаратами леводопы.
    Обратимо дозозависимо подавляет КОМТ преимущественно в периферических тканях. Предотвращает метаболическое разрушение леводопы и превращение ее в 3-О-метилдопу, что ведет к повышению биодоступности и увеличению количества леводопы, достигающей головного мозга.
    Увеличивает время "включения" на 16%, время "выключения" - на 24%.

    Показания к применению

     В составе терапии препаратами леводопа +карбидопа и леводопа +бенсеразид:

    • болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма (при малой эффективности вышеуказанных комбинированных ЛС).

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к ентакапону или другим компонентам этого препарата.
    • Печеночная недостаточность.
    • Больные феохромоцитомой через возможность появления гипертонического криза.
    • Злокачественный нейролептический синдром (NMS) в анамнезе и/или рабдомиолиз нетравматичного происхождения.
    • Сопутствующее применение ентакапону и неселективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО-А и МАО-В) (например фенелзину, транилципромину).
    • Сопутствующее применение селективного ингибитора МАО-А и селективного ингибитора В и ентакапону.

    Применение с осторожностью

    C осторожностью. Возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

    Способ применения и дозы

    Энтакапон следует применять только в комбинации с препаратами леводопа/бензеразид или леводопа/карбидопа. Информация о применении этих препаратов леводопы пригодна и для их совместного применения с ентакапоном.
    Энтакапон назначают перорально и одновременно с каждой дозой леводопы/карбидопы или леводопы/бензеразиду.
    Энтакапон можно принимать независимо от приема пищи.
    Одну таблетку ентекапону 200 мг назначают вместе с одной дозой комплекса леводопа/ингибитор допадекарбоксилази. Максимальной рекомендованной дозой является 200 мг 10 раз на день, то есть 2000 мг ентакапону на сутки.
    Энтакапон усиливает эффект леводопы. Поэтому, чтобы уменьшить выраженность вызванных леводопой допаминергических побочных эффектов, таких как дискинезия, тошнота, рвота и галлюцинации, часто необходимо корректировать дозу леводопы в первые несколько дней или недель лечения ентакапоном. Суточную дозу леводопы уменьшают на 10-30 % путем увеличения интервала между приемами и/или снижения одноразовой дозы леводопы.
    Энтакапон повышает биодоступность леводопы из стандартных препаратов леводопа/бензеразид больше (на 5-10 %), чем со стандартных препаратов леводопа/карбидопа. Однако пациенты, которые принимают стандартные препараты леводопа/бензеразид, могут нуждаться в большем снижении дозы леводопы, когда начинают принимать энтакапон.
    Если лечение ентакапоном прекращено, необходимо откорректировать дозы других антипаркинсоничних препаратов, особенно леводопы, чтобы достичь достаточного уровня контроля паркинсоничних симптомов.
    Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетические параметры ентакапону, и нет необходимости корректировать дозу. Однако пациентам, которые находятся на лечебном диализе, может потребоваться более длительный интервал между приемом доз.
    Применение для лечения пациентов пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста корректировки дозы ентакапону не нужно.
    Применение для лечения детей. Поскольку применение ентакапону не было изучено у пациентов до 18 лет, назначения лекарственного препарата пациентам этой возрастной категории не рекомендуется.

    Побочное действие

    Очень частыми побочными эффектами, выявленными во II фазе двойного-слепого контролируемого плацебо исследования, дискинезия, тошнота и нарушение мочевыделения (см. ниже).
    Частыми побочными эффектами, выявленными во II фазе двойного-слепого контролируемого плацебо исследования, были диарея, обострение болезни Паркинсона, головокружение, абдоминальная боль, бессонница, сухость во рту, усталость, галлюцинации, запор, дистония, повышенное потоотделение, гиперкинезия, головная боль, судороги нижних конечностей, спутанность сознания, ночные кошмары, падения при ходьбе, постуральная гипотензия, вертиго и тремор.
    Большинство нежелательных эффектов были вызваны ентакапоном, что связано с повышением допаминергического активности, и возникало в большинстве случаев в начала лечения. Снижение дозы леводопы может уменьшать тяжесть и частоту этих эффектов. Другой главный класс побочных эффектов – симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту, абдоминальные боли, запор и диарею. При приеме ентакапону моча может окрашиваться в красновато-коричневый цвет, но это безопасное явление.
    Конечно побочные эффекты, вызванные ентакапоном, бывают от слабого до умеренной степени тяжести. Наиболее частыми побочными эффектами, требующими прекращения лечения ентакапоном, являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (например диарея – 2,5%) и допаминергические симптомы (например дискинезия – 1,7%).
    В клинических исследованиях дискинезия (27 %), тошнота (11 %), диарея (8%), абдоминальная боль (7 %) и сухость во рту (4.2 %) при применении ентакапону встречались чаще, чем при применении плацебо.
    Некоторые побочные реакции, такие как дискинезия, тошнота и абдоминальная боль, могут встречаться чаще при применении более высоких доз (от 1400 до 2000 мг в сутки), чем при применении более низких доз ентакапону.
    Во время лечения ентакапоном сообщалось о незначительном снижении уровня гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита. Механизм действия, лежащий в основе этих процессов, приводит к уменьшению всасывания железа из желудочно-кишечного тракта. В период длительного лечения (6 месяцев) ентакапоном клинически значимое снижение уровня гемоглобина наблюдалось у 1,5 % пациентов.
    Редко сообщалось о клинически значимое повышение уровня печеночных ферментов.
    Нижеприведенные побочные реакции препарата спостаригались в клинических исследованиях ентакапону и после поступления его на рынок.
    Побочные реакции классифицируются по частоте (те, что встречаются чаще всего, приведены первыми) с использованием следующих значений: очень часто (3 1/10); часто (3 1/100, < 1/10); иногда (3 1/1000, < 1/100); редко (31/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
    Психические нарушения: часто - бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, ночные кошмары; очень редко - ажитация.
    Расстройства нервной системы: очень часто – дискинезия; часто - обострение паркинсонизма, головокружение, дистония, гиперкинезия.
    Расстройства желудочно-кишечного тракта: очень часто – тошнота; часто - диарея, боль в животе, сухость во рту, запор, рвота; очень редко – анорексия.
    Расстройства гепатобилиарной системы: редко - изменение показателей печеночной функции.
    Расстройства со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритематозная и макулопапулезная сыпь; очень редко – крапивница.
    Расстройства мочевыделительной системы: очень часто - изменение окраски мочи.
    Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - усталость, повышенное потоотделение, падение во время ходьбы; очень редко – уменьшение массы тела.
    Сообщалось про отдельные случаи гепатита с признаками холестаза.
    Энтакапон, применяемый в комбинации с леводопой, в отдельных случаях вызывающий чрезмерную сонливость в дневное время и эпизоды приступов внезапного сна.
    В отдельных случаях сообщалось о злокачественный нейролептический синдром, особенно при резком снижении или прекращении терапии ентакапоном или другими допаминергичними препаратами.
    В отдельных случаях наблюдался рабдомиолиз при лечении ентакапоном.

    Передозировка

    При применении ентакапону не отмечалось случаев передозировки.
    Самой известной дозой у людей была доза 2400 мг в день.
    Лечение острой передозировки - симптоматическое.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Взаимодействия ентакапону с карбидопой при рекомендованной схеме лечения не наблюдалось. Фармакокинетическое взаимодействие с бензеразидом не исследовалась.
    В исследованиях с применением разовых доз здоровыми добровольцами никакого взаимодействия между ентакапоном и имипрамином или между ентакапоном и моклобемидом не наблюдалось. Так же никакого взаимодействия между ентакапоном и селегилином не наблюдалось в исследованиях с применением повторных доз пациентами с болезнью Паркинсона. Однако опыт клинического применения ентакапону с несколькими препаратами, включая ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата норадреналина, такие как дезипрамин, мапротилин и венлафаксин, и лекарственные препараты, которые метаболизируются КОМТ (например катехолструктурни соединения римитерол, изопреналин, адреналин, норадреналин, допамин, добутамин, альфа-метилдопа, апоморфин и пароксетин), ограничен. Следует соблюдать осторожность при применении этих препаратов вместе с ентакапоном.
    Энтакапон может применяться с селегилином (селективным ингибитором МАО-В), но суточная доза селегилину не должна превышать 10 мг.
    Энтакапон может образовывать хелаты с железом в желудочно-кишечном тракте. Энтакапон и препараты железа следует принимать раздельно, с интервалом 2-3 часа между приемом каждого из них.
    Энтакапон связывается с белком человека во II позиции, в которой связываются несколько других препаратов, включая диазепам и ибупрофен. Клинические исследования взаимодействия с диазепамом и нестероидными противовоспалительными средствами не проводились. Согласно исследованиям in vitro, при терапевтических концентрациях препаратов существенное замещение не ожидается.
    Через родство с цитохромом Р450 2С9 in vitro энтакапон может потенциально влиять на препараты, метаболизм которых зависит от этого изофермента, такого как S-варфарин. Однако в исследовании взаимодействия у здоровых добровольцев энтакапон не менял уровне S-варфарина в плазме, тогда как AUC для R-варфарина увеличилась в среднем на 18 % [CI90 11-26 %]. Величины INR увеличились в среднем на 13% [CI90 6-19%]. Поэтому пациентам, которые получают варфарин, рекомендуется контроль INR, когда начинается лечение ентакапоном.

    Производители

    • Новартис, Швейцария
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте