Купить Конвулекс, раствор для внутривенных инъекций. Цены на Конвулекс, раствор для внутривенных инъекций в аптеках Москвы Конвулекс, раствор для внутривенных инъекций


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 995,00 ₽ 995.00
до 1 472,00 ₽ 1472.00
Лекарственные формы
Капли, капсулы, микстура, раствор для внутривенных инъекций, сироп, таблетки
Действующее вещество
Вальпроевая кислота
Фармакотерапевтическая группа
Противосудорожные средства - вальпроаты
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Конвулекс, капли, капсулы, микстура, раствор для внутривенных инъекций, сироп, таблетки наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Противоэпилептический препарат. Оказывает также центральное миорелаксирующее и седативное действие.
    Механизм действия обусловлен преимущественно повышением содержания GABA в ЦНС вследствие ингибирования фермента GABA-трансферазы. GABA снижает возбудимость и судорожную готовность моторных зон головного мозга. Кроме того, в механизме действия препарата существенная роль принадлежит воздействию вальпроевой кислоты на рецепторы GABAА (активации GABA-эргической передачи), а также влиянию на потенциал-зависимые натриевые каналы. По другой гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект GABA. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для ионов калия.
    Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

    • N03 ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • N03A ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
        • N03AG Производные жирных кислот
          • N03AG01 Кислота вальпроевая

    Показания к применению

    Эпилептический статус.

    Лечение эпилептических припадков:

    • генерализованных: абсансы, миоклонические припадки, тонико-клонические, атонические, смешанные;
    • парциальных: простые, комплексные, вторично генерализованные припадки;
    • специфических синдромов (Веста, Леннокса-Гасто).

    Фебрильные судороги у детей.
    Лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

    Противопоказания

    • печеночная недостаточность;
    • острый и хронический гепатит;
    • нарушения функции поджелудочной железы;
    • порфирия;
    • геморрагический диатез;
    • выраженная тромбоцитопения;
    • нарушения обмена мочевины (в т.ч. в семейном анамнезе);
    • комбинация с мефлохином, зверобоем продырявленным, ламотриджином;
    • период лактации;
    • дети с массой тела менее 7.5 кг (для капель для приема внутрь);
    • дети с массой тела менее 20 кг (для таблеток пролонгированного действия);
    • детский возраст до 3-х лет (для таблеток пролонгированного действия);
    • повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и ее солям или компонентам препарата.

    Применение с осторожностью

    при анамнестических данных о заболеваниях печени и поджелудочной железы (в т.ч. в семейном анамнезе);
    при угнетении костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
    при почечной недостаточности;
    при врожденных ферментопатиях;
    при органических заболеваниях головного мозга;
    при гипопротеинемии;
    при беременности (особенно I триместр);
    детям с умственной отсталостью;
    у детей в возрасте до 3 лет;

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Во время лечения следует предохраняться от беременности. В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты. Частота развития дефектов нервной трубки у детей, рожденных женщинами, принимавшими вальпроаты в первом триместре беременности, составляет 1-2%. Целесообразно в связи с этим применение препаратов фолиевой кислоты. В I триместре беременности не следует начинать лечения Конвулексом. Если беременная уже получает препарат, то в связи с риском учащения припадков лечение прерывать не следует. Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах, избегая сочетания с другими противосудорожными средствами и, по возможности, регулярно контролируя концентрацию вальпроевой кислоты в плазме.

    Способ применения и дозы

    Препарат вводят в/в (медленно) или инфузионно.
    Рекомендуемая суточная доза при в/в введении составляет 5-10 мг вальпроата натрия/кг массы тела.
    При в/в инфузионном введении рекомендуемая доза составляет 0.5-1 мг вальпроата натрия/кг массы тела/ч.
    При переходе с приема внутрь на в/в введение дозы не изменяются, первое в/в введение рекомендуется через 12 ч после последнего приема внутрь. Введение раствора для инъекций следует заменять приемом препарата внутрь, как только состояние больного это позволит. Первый прием внутрь рекомендуется также через 12 ч после последней инъекции.
    При необходимости быстрого достижения и поддержания высокой концентрации в плазме рекомендуется следующий режим дозирования: в/в введение в дозе 15 мг/кг за 5 мин, через 30 минут начать инфузию со скоростью 1 мг/кг/ч при постоянном мониторировании концентрации до достижения уровня в плазме около 75 мкг/мл.
    Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2500 мг.
    Средние суточные дозы составляют 20 мг/кг у взрослых (в т.ч. пожилых больных), 25 мг/кг - у подростков, 30 мг/кг - у детей.
    В качестве инфузионного раствора для Конвулекса может использоваться изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера. Приготовленный раствор для инфузии может быть использован в течение 24 ч, неиспользованный объем раствора уничтожается. Если в/в применяются и другие препараты, Конвулекс® следует вводить по отдельной системе вливания.

    Побочное действие

    В целом, Конвулекс® хорошо переносится больными. Побочные эффекты возможны в основном при концентрации препарата в плазме выше 100 мг/л или при комбинированной терапии.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение или повышение аппетита, диарея, гепатит, запор, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед.).
    Со стороны ЦНС: тремор, диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами, изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.
    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящее к развитию гипокоагуляции (сопровождающееся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью).
    Со стороны обмена веществ: уменьшение или увеличение массы тела.
    Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.
    Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).
    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
    Прочие: периферические отеки, выпадение волос (как правило, восстанавливается после отмены препарата).

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома.
    Лечение: промывание желудка (не позже 10-12 ч) с последующим назначением активированного угля, гемодиализ. Форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций организма.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Противопоказанные сочетания
    Мефлохин: риск эпилептических припадков вследствие усиления метаболизма вальпроевой кислоты и снижения ее концентрации в плазме и, с другой стороны, конвульсантного эффекта мефлохина.
    Зверобой продырявленный: риск снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
    Нерекомендуемые сочетания
    Ламотриджин: повышенный риск тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз). Вальпроевая кислота ингибирует микросомальные ферменты печени, обеспечивающие метаболизм ламотриджина, что замедляет его T1/2 до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч у детей и повышает концентрацию в плазме крови. Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.
    Сочетания, требующие особых предосторожностей
    Карбамазепин: вальпроевая кислота повышает концентрацию активного метаболита карбамазепина в плазме до признаков передозировки. Кроме того, карбамазепин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Эти обстоятельства требуют внимания врача и определения концентраций препаратов в плазме и возможного пересмотра их доз.
    Фенобарбитал, примидон: вальпроевая кислота повышает концентрацию фенобарбитала или примидона в плазме до признаков передозировки, чаще у детей. В свою очередь, фенобарбитал или примидон усиливают печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Рекомендуется клиническое наблюдение в течение первых 2 недель комбинированного лечения с немедленным уменьшении дозы фенобарбитала или примидона при появлении признаков седативного действия, определение уровня антиконвульсантов в крови.
    Фенитоин: возможны изменения концентрации фенитоина в плазме, фенитоин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня антиконвульсантов в крови, изменение дозировок при необходимости.
    Клоназепам: добавление вальпроевой кислоты к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.
    Этосуксимид: вальпроевая кислота может как повышать, так и снижать концентрацию этосуксимида в сыворотке крови вследствие изменения его метаболизма. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня антиконвульсантов в крови, изменение дозировок при необходимости.
    Топирамат: повышается риск развития гипераммониемии и энцефалопатии.
    Фелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме на 35-50%, с опасностью передозировки. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня вальпроевой кислоты в крови, изменение дозировки вальпроевой кислоты при сочетании с фелбаматом и после его отмены.
    Нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины: нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, снижающие порог судорожной готовности, уменьшают эффективность препарата. В свою очередь, вальпроевая кислота потенцирует действие данных психотропных препаратов, а также бензодиазепинов.
    Циметидин, эритромицин: подавляют печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и повышают ее концентрацию в плазме.
    Зидовудин: вальпроевая кислота увеличивает концентрацию зидовудина в плазме, что ведет к повышению его токсичности.
    Карбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, а также азтреонам и имипенем снижают концентрацию вальпроевой кислоты в плазме, что может привести к снижению противосудорожного эффекта.
    Сочетания, которые следует принимать во внимание
    Ацетилсалициловая кислота: усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие вытеснения ее из связи с белками плазмы. Вальпроевая кислота усиливает эффект ацетилсалициловой кислоты.
    Непрямые антикоагулянты: вальпроевая кислота усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, необходим тщательный контроль протромбинового индекса при совместном назначении с витамин К-зависимыми антикоагулянтами.
    Нимодипин: усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие повышения его концентрации в плазме из-за подавления его метаболизма вальпроевой кислотой.
    Миелотоксичные лекарственные средства: повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.
    Этанол и гепатотоксичные лекарственные средства: увеличивают вероятность развития поражений печени.
    Прочие сочетания
    Пероральные контрацептивы: вальпроевая кислота не вызывает индукции микросомальных ферментов печени и не снижает эффективности гормональных пероральных противозачаточных средств.

    Производители

    • Г.Л. Фарма ГмбХ/Герот Фармацойтика ГмбХ, Австрия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте