Купить Лазикс, раствор для инъекций. Цены на Лазикс, раствор для инъекций в аптеках Москвы


от 52,00 ₽
до 94,90 ₽
Лекарственные формы
Раствор для инъекций, таблетки
Действующее вещество
Фуросемид
Фармакотерапевтическая группа
Петлевые диуретики
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Лазикс, раствор для инъекций, таблетки наличие в аптеках москвы
  • Фармакологическое действие

    "Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.

    • C03 МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • C03C ВЫСОКОАКТИВНЫЕ ДИУРЕТИКИ
        • C03CA Простые препараты сульфамидов
          • C03CA01 Фуросемид

    Показания к применению

    • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;.
    • отечный синдром при острой сердечной недостаточности;
    • отечный синдром при хронической почечной недостаточности;
    • острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости);
    • отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
    • отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона);
    • отек головного мозга.
    • гипертонический криз;
    • поддержание форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

    Противопоказания

    • почечная недостаточность при анурии, не отвечающей на введение фуросемида;
    • печеночная прекома и кома;
    • выраженная гипокалиемия;
    • выраженная гипонатриемия;
    • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
    • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
    • беременность;
    • период кормления прудью;
    • повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может развиваться "перекрестная" аллергия на фуросемид.

    Применение с осторожностью

    при артериальной гипотензии;
    при состояниях, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий);
    при остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока),
    при латентном или манифестированном сахарном диабете;
    при подагре;
    при гепаторенальном синдроме;
    при гипопротеинемии (например, при нефротическом синдроме, когда возможно уменьшение диуретического эффекта и повышение риска развития ототоксического действия фуросемида, поэтому подбор дозы у таких больных должен проводиться с особой осторожностью);
    при нарушении оттока мочи (гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
    при снижение слуха;
    при панкреатите, диарее;
    при желудочковой аритмии в анамнезе;
    при системной красной волчанке;
    у недоношенных детей (возможность формирования кальцийсодержащих камней в почках (нефролитиаз) и отложение солей кальция в паренхиме почек (нефрокальциноз), поэтому необходим регулярный контроль за функцией почек и ультразвуковое исследование почек).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям Лазикс® назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.
    В период кормления грудью прием фуросемида противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию.

    Способ применения и дозы

    Общие рекомендации:

    При назначении препарата Лазикс® рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого терапевтического эффекта. Препарат вводится внутривенно и в исключительных случаях внутримышечно (когда невозможен внутривенный или применение препарата внутрь). Внутривенное введение препарата Лазикс® проводится только тогда, когда прием препарата внутрь не возможен или имеется нарушение всасывания препарата в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально быстрого эффекта. При использовании внутривенного введения препарата Лазикс® всегда рекомендуется как можно более ранний перевод пациента на прием пероральных формы Лазикс®.

    При внутривенном введении Лазикс® следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки >5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения препарата Лазикс® не превышала 2.5 мг в минуту. Для достижения оптимальной эффективности и подавления контр-регуляции (активации ренин-ангиотензиновой и антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции) более предпочтительным должно быть продолжительное инфузионное нутривенное

    введение препарата Лазикс® по сравнению с повторным внутривенным больным введением препарата. Если после одного или нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постоянной

    внутривенной инфузии, то более предпочтительным является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких доз с большими промежутками времени между введениями.

    Раствор для парентерального введения имеет рН около 9 и не обладает буферными свойствами. При рН ниже 7 возможно выпадение действующего вещества в осадок, поэтому при разведении препарата Лазикс®необходимо стремиться, чтобы рН полученного раствора колебался от нейтрального до слабощелочного. Для разведения можно использовать физиологический раствор. Разведенный раствор препарата Лазикс® должен быть использован как можно раньше. Рекомендованная максимальная суточная доза для внутривенного введения для взрослых составляет 1500 мг. У детей рекомендованная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела (но не более 20 мг в сутки). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

    Специальные рекомендации по режиму дозирования у взрослых:

    Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

    Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется, чтобы суточная доза вводилась за 2-3 раза.

    Отечный синдром при острой сердечной недостаточности

    Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в виде внутривенного болюсного введения. При необходимости доза препарата Лазикс® может корректироваться в зависимости от терапевтического эффекта.

    Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

    Натрийуретическая реакция на фуросемид зависит от нескольких факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым. У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 2 кг массы тела в сутки).

    У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сутки.

    При внутривенном введении доза фуросемида может быть определена следующим образом: лечение начинают с внутривенно капельного введения со скоростью 0.1 мг в минуту, и затем постепенно увеличивают скорость введения каждые 30 минут в зависимости от терапевтического эффекта.

    Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости)

    Перед началом лечения препаратом Лазикс® должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значительные нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния. Рекомендуется, чтобы больной как можно раньше был переведен с внутривенного введения препарата Лазикс®на прием таблеток Лазикс® (доза таблеток Лазикс® зависит от подобранной внутривенной дозы). Рекомендуемая начальная внутривенная доза составляет 40 мг. Если после ее введения не достигается необходимого диуретического эффекта, то Лазикс®можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии, начиная со скорости введения, составляющей 50-100 мг в час.

    Отеки при нефротическом синдроме

    Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа.

    Отечный синдром при заболеваниях печени

    Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 0.5 кг массы тела в сутки). Если внутривенное введение является абсолютно необходимым, то начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг.

    Гипертонический криз, отек головного мозга

    Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения. Доза может корректироваться в зависимости от эффекта.

    Поддержание форсированного диуреза при отравлениях

    Фуросемид назначается после внутривенной инфузии электролитных растворов. Рекомендованная начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг. Доза зависит от реакции на фуросемид. До и во время лечения препаратом Лазикс®следует контролировать и восстанавливать потери жидкости и электролитов.

    При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут,
    в отдельных случаях - 2 раза/сут.
    Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

    Побочное действие

    Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса:

    гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипркальциемия, метаболический алкалоз, которые могут развиваться в виде или постепенного нарастания дефицита электролитов или массивной потери электролитов в течение очень короткого времени, например, в случае введения высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства. Факторами, способствующими развитию электролитных нарушений, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия и питание. В частности при рвоте и диарее может увеличиться риск развития гипокалиемии;
    гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

     чрезмерное снижение артериального давления, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации и реакции, чувством "пустоты" в голове, чувством давления в голове, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения. Возможно развитие, коллапса, тахикардии, аритмии, снижение объема циркулирующей крови.

    Со стороны обмена веществ:

    повышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов; преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови; повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры;
    снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентнопротекающего сахарного диабета).

    Со стороны мочевыделительной системы:

    появление или усиление симптоматики, обусловленной частичной обструкцией мочевыделительных путей (например, при гиперплазии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала);
    редко - интерстициальный нефрит;
    нефрокальциноз/нефролитиаз у недоношенных детей.

    Со стороны пищеварительного тракта:

    редко - тошнота, рвота, диарея, отдельные случаи внутрипеченочного холестаза, повышения уровня «печеночных» ферментов, острого панкреатита.

    Со стороны центральной нервной системы, органа слуха:

    редко - парестезии;
    в редких случаях - нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), а также в случае быстрого внутривенного введения препарата.

    Со стороны кожных покровов, аллергические реакции:

    редко - кожные аллергические реакции: зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, фотосенсибилизация;
    крайне редко - тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.

    Со стороны периферической крови:

    редко - тромбоцитопения, эозинофилия;
    в редких случаях - лейкопения;
    в отдельных случаях - агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия.

    Другие:

    у недоношенных детей возможно формирование кальцийсодержащих почечных камней (нефролитиаз) и отложение солей кальция в паренхиме почек (нефрокальциноз);
    у недоношенных детей в течение первых недель жизни фуросемид может повышать риск сохранения Боталлова протока;
     при внутримышечном введении болезненность в месте введения.
    Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни больных, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них лечащему врачу.

    Передозировка

    Клиническая картина острой или хронической передозировки препарата зависит в основном от степени и последствий потери жидкости и электролитов; передозировка может проявляться гиповолемией, дегидратацией, гемоконцентрацией, нарушениями сердечного ритма и проводимости (включая атриовентрикулярную блокаду и фибрилляцию желудочков). Симптомами данных расстройств являются снижение артериального давления (вплоть до развития шока), острая почечная недостаточность, тромбоз, бредовое состояние, вялый паралич, апатия и спутанность сознания.
    Лечение направлено на коррекцию клинически значимых нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, показателей кислотно-щелочного состояния, гематокрита, а также на предотвращение или терапию возможных серьезных осложнений, развивающихся на фоне этих нарушений.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
    Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
    При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
    При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
    При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
    При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
    При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
    При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
    Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
    При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
    При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
    При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
    При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
    Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
    При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
    При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
    При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
    При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".
    При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
    При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
    После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
    При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
    Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
    При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

    Производители

    • Авентис Фарма Лтд, Индия
    • Санофи Индия Лимитед, Индия
    • Серво-Мичал, Югославия
    • Хехст АГ, Индия
    • Хехст АГ, Германия
    • Хехст АГ, Соединенные Штаты Америки
    • Хехст АГ, Турция
  • Выберите форму выпуска:

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте