Купить Лимипранил. Цены на Лимипранил в аптеках Москвы Лимипранил


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Амисульприд
Фармакотерапевтическая группа
Нейролептики - замещенные бензамиды
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Лимипранил, таблетки наличие в аптеках Москвы
Лимипранил таблетки
  • Фармакологическое действие

    Антипсихотическое средство (нейролептик). Селективно связывается с подтипами D2/D3 дофаминергических рецепторов; не обладает сродством к подтипам D1, D4 и D5. В отличие от классических и атипичных нейролептиков, амисульприд не имеет сродства к серотониновым, H1-гистаминовым, альфа-адренергическим и холинергическим рецепторам. При использовании в высоких дозах блокирует постсинаптические D2 рецепторы, локализующиеся в лимбических структурах (не влияет на аналогичные рецепторы в стриатуме), не вызывает каталепсии и не приводит к развитию гиперчувствительности D2-дофаминовых рецепторов после повторного лечения.
    В низких дозах преимущественно блокирует пресинаптические D2/D3 рецепторы, вызывая высвобождение дофамина , ответственного за его дисингибиторные эффекты. Наличие атипичного фармакологического профиля может служить объяснением антипсихотического эффекта высоких доз амисульприда (блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов), и его эффективности в отношении негативных симптомов при назначении в низких дозах (результат блокады пресинаптических дофаминовых рецепторов).
    В меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.
    У больных шизофренией с острыми приступами действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы (депрессивное настроение и ретардация).

    • N05 ПСИХОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • N05A АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
        • N05AL Бензамиды
          • N05AL05 Амисульприд

    Показания к применению

    • лечение острой и хронической шизофрении сопровождающейся выраженными продуктивными (например: бред, галлюцинации, расстройства мышления) и/или негативными (например: аффективная уплощенность, отсутствие эмоциональности и уход от общения) расстройствами, в т.ч. у пациентов с преобладанием негативной симптоматики.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата;
    • сопутствующие пролактинзависимые опухоли, например: пролактинома гипофиза и рак молочных желез;
    • феохромоцитома;
    • детский возраст (до 15 лет);
    • беременность, кормление грудью;
    • женщины детородного возраста, не использующие адекватную контрацепцию;
    • комбинации со следующими лекарственными средствами, которые могут способствовать развитию мерцательной аритмии: антиаритмические лекарственные средства 1А класса - хинидин, дизопирамид, прокаинамид.

    Антиаритмические лекарственные средства 3 класса - амиодарон, соталол.
    Другие лекарственные средства - бепридил, цизаприд, сультаприд, тиоридазин, эритромицин (для в/в введения), винкамин (для в/в введения), галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин.

    • комбинация с леводопой.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью: эпилепсия, паркинсонизм, пожилой возраст, почечная недостаточность.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Безопасность амисульприда в период беременности не установлена. Следовательно, применение препарата при беременности не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда польза оправдывает потенциальный риск. Не известно, проникает ли амисульприд в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание во время лечения противопоказано.

    Способ применения и дозы

    При острых психотических эпизодах рекомендуется применение внутрь в дозе от 400 до 800 мг/сут. В отдельных случаях дневная доза может быть увеличена до 1200 мг/сут. Дозы следует повышать с учетом индивидуальной переносимости.
    Безопасность доз, превышающих 1200 мг/сут, не была в достаточной мере исследована, поэтому их применять не следует.
    Для пациентов со смешанными негативными и продуктивными симптомами дозы следует подбирать так, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами.
    Поддерживающее лечение должно устанавливаться индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.
    Для пациентов с преобладанием негативной симптоматики рекомендуется назначение внутрь в дозе от 50 до 300 мг/сут. Подбор дозы должен быть индивидуальным.
    В дозах, превышающих 400 мг/сут, Лимипрамил следует назначать в 2 приема.
    Пациенты пожилого возраста:
    Лимипрамил следует назначать с особыми предосторожностями из-за возможного развития артериальной гипотензии или чрезмерной седации.
    Почечная недостаточность. Выведение Лимипранила осуществляется через почки. При почечной недостаточности дозу для пациентов с клиренсом креатинина (КК 30-60 мл/мин) следует снизить на половину и до 1/3 - для пациентов с КК от 10 до 30 мл/мин.

    Побочное действие

    Частые побочные эффекты (5-10%): бессонница, тревога, возбуждение.
    Менее частые побочные эффекты (0.1-5%): сонливость, желудочно-кишечные расстройства, такие как запоры, тошнота, рвота, сухость во рту.
    Как и другие нейролептики, амисульприд вызывает повышение уровня пролактина в плазме крови, который возвращается к прежнему значению после отмены препарата. Это может вызвать галакторею, аменорею, гинекомастию, боли в груди, импотенцию, а также увеличение массы тела.
    Может развиться острая дистония (спастическия кривошея, окулогирные кризы, тризм). Это состояние является обратимым и корректируется при помощи антипаркинсонических средств. Частота возникновения экстрапирамидных симптомов (тремор, повышение артериального давления, гиперсаливация, акатизия, гипокинезия), которые зависят от дозы, остается очень низкой при лечении больных с преобладанием негативной симптоматики дозами 50-300 мг/сут.
    Сообщения о поздней дискинезии, характеризующейся ритмичными непроизвольными движениями преимущественно языка и/или лица относятся обычно к случаям длительного применения препарата. Антипаркинсонические средства неэффективны, они могут вызвать ухудшение симптомов.
    В редких случаях возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии, а также удлинение интервала QT, очень редко — мерцательная аритмия.
    Изредка сообщается об аллергических реакциях, повышении уровня печеночных ферментов, в основном - трансаминаз, и о случаях судорожных припадков.
    Имеются очень редкие сообщения о случаях злокачественного нейролептического синдрома.

    Передозировка

    Опыт, связанный с передозировкой амисульприда, ограничен. Сообщается об усилении известных фармакологических эффектов препарата. Они включают сонливость и седацию, кому, артериальную гипотензию и экстрапирамидные симптомы.
    В случае острой передозировки следует предположить возможность взаимодействия нескольких препаратов.
    Специфического антидота для амисульприда нет. Лечение симптоматическое, рекомендуется строгое наблюдение за жизненными функциями организма и непрерывный контроль за состоянием сердца (риск удлинения интервала QT) до восстановления состояния пациента. Гемодиализ не эффективен.
    В случае появления серьезных экстрапирамидных симптомов следует назначить антихолинергические средства.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Противопоказанные комбинации:
    Комбинации, которые могут вызывать желудочковую аритмию типа "пируэт":
    Антиаритмические препараты IА класса, такие как хинидин, дизопирамид;
    атиаритмические препараты III класса, такие как амиодарон, соталол;
    другие препараты, такие как бепридил, цизаприд, сультаприд, тиоридазин, эритромицин для в/в введения, винкамин для в/в введения, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин;
    Леводопа: взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков.

    Не рекомендованные комбинации:
    Амисульприд усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС.
    Комбинации, требующие особой осторожности
    Лекарственные средства, усиливающие риск возникновения желудочковой аритмии типа "пируэт":
    Препараты, вызывающие брадикардию, такие как бета-адреноблокаторы; блокаторы кальциевых каналов, вызывающие брадикардию (дилтиазем и верапамил); клонидин, гуанфацин; препараты наперстянки.
    Препарты, которые могут вызывать гипокалиемию: калий-выводящие диуретики, слабительные, амфотерицин В, глюкокортикоиды, тетракозактид (гипокалиемия должна быть скорректирована).
    Нейролептики, такие как пимозид, галоперидол, антидепрессанты типа имипрамина; литий.

    Комбинации, которые следует принимать во внимание
    Сочетание с препаратами, угнетающими функцию ЦНС, включая наркотические анальгетики, антипсихотические препараты (нейролептики), антигистаминные препараты с седативным эффектом, барбитураты, бензодиазепины, и другие анксиолитические препараты - выраженное усиление угнетающего действия.
    С антигипертензивными препаратами — усиление антигипертензивного действия.

    Производители

    • Ривофарм СА, Швейцария
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте