Купить Мальтофер, раствор для инъекций. Цены на Мальтофер, раствор для инъекций в аптеках Москвы


от 790,00 ₽
до 1 345,90 ₽
Лекарственные формы
Капли, раствор, раствор для инъекций, сироп, таблетки
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, содержащие железо
Порядок отпуска с аптек
Отпускается по рецепту
Мальтофер, капли, раствор, раствор для инъекций, сироп, таблетки наличие в аптеках москвы
Участвуйте в розыгрыше ценных призов! Заполните заявку по 17.12.2017
  • Фармакологическое действие

    Препарат железа в виде полимальтозного комплекса гидроксида Fe3+ (является декстрином железа, в отличие от Fe3+ гидроксид полиизомальтозата - декстрана Fe, не содержит декстранов, обусловливающих большую вероятность развития анафилактических реакций). Снаружи многоядерные центры гидроксида Fe3+ окружаются многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей мол. массой 50 тыс.Da, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.

    • B03 АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • B03A ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА
        • B03AC Препараты железа для парентерального применения

    Показания к применению

    Лечение дефицита железа в случае недостаточной эффективности, неэффективности или невозможности перорального приема железосодержащих препаратов, в т.ч.:

    • при мальабсорбции;
    • у пациентов, которые не согласны длительно и регулярно применять пероральные препараты железа;
    • у пациентов с заболеваниями ЖКТ (например, язвенным колитом), у которых препараты железа для приема внутрь могут спровоцировать обострение заболевания.

    Мальтофер® для инъекций применяют только при подтвержденном соответствующими исследованиями железодефицитном состоянии (например, определение уровня ферритина сыворотки, гемоглобина, гематокрита или количества эритроцитов, а также их параметров - среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците).

    Противопоказания

    • анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, вызванная недостаточностью витамина В12, нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга);
    • избыток железа (т.е. гемохроматоз, гемосидероз);
    • нарушение утилизации железа (например, сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи);
    • синдром Ослера-Рандю-Вебера;
    • хронический полиартрит;
    • бронхиальная астма;
    • инфекционные болезни почек в острой стадии;
    • неконтролируемый гиперпаратиреоз;
    • декомпенсированный цирроз печени;
    • инфекционный гепатит;
    • I триместр беременности;
    • в/в введение;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью следует вводить препарат пациентам с аллергией, а также печеночной и почечной недостаточностью.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Противопоказан в I триместре беременности.
    Категория С. Экспериментальное изучение влияния на репродуктивность, а также контролируемые исследования у беременных женщин с данным препаратом не проводились. Поэтому применение препарата Мальтофер® возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
    В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может проникать в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Способ применения и дозы

    Препарат вводят в/м.

    Перед первым введением терапевтической дозы необходимо провести в/м тест: взрослым вводят от 1/4 до 1/2 дозы препарата (от 25 до 50 мг железа (0.5-1 мл)), детям с 4 месяцев - половину суточной дозы. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения можно вводить оставшуюся часть начальной дозы препарата.

    Во время инъекции необходимо обеспечить наличие средств для оказания неотложной помощи при развитии анафилактического шока.

    Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствии с общим дефицитом железа по следующей формуле:

    Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень Нb - уровень Нb больного) (г/л) × 0.24* + железо запасов (мг)

    При массе тела менее 35 кг: нормальный Нb = 130 г/л, что соответствует депонированному железу = 15 мг/кг массы тела

    При массе тела более 35 кг: нормальный уровень Нb = 150 г/л, что соответствует депонированному железу = 500 мг

    * Фактор 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (содержание железа в гемоглобине = 0.34%/объем крови =7% от массы тела/фактор 1000 = перевод из г в мг)

    Общее количество ампул для введения = общий дефицит железа (мг)/100 мг.

    Масса тела
    (кг)
    Общее количество ампул для введения
    Нb 60 г/л Нb 75 г/л Нb 90 г/л Нb 105 г/л
    5 1.5 1.5 1.5 1
    10 3 3 2.5 2
    15 5 4.5 3.5 3
    20 6.5 5.5 5 4
    25 8 7 6 5.5
    30 9.5 8.5 7.5 6.5
    35 12.5 11.5 10 9
    40 13.5 12 11 9.5
    45 15 13 11.5 10
    50 16 14 12 10.5
    55 17 15 13 11
    60 18 16 13.5 11.5
    65 19 16.5 14.5 12
    70 20 17.5 15 12.5
    75 21 18.5 16 13
    80 22.5 19.5 16.5 13.5
    85 23.5 20.5 17 14
    90 24.5 21.5 18 14.5

    Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, то введение препарата должно быть дробным.

    Взрослым назначают по 1 ампуле ежедневно (2.0 мл = 100 мг железа).

    Для детей с 4 месяцев доза определяется в зависимости от массы тела.

    Максимально допустимые суточные дозы:

    Дети с массой тела до 6 кг 1/4 ампулы (0.5 мл = 25 мг железа)
    Дети с массой тела от 5 до 10 кг 1/2 ампулы (1.0 мл = 50 мг железа)
    Дети с массой тела от 10 до 45 кг 1 ампула (2.0 мл = 100 мг железа)
    Взрослые 2 ампулы (4.0 мл = 200 мг железа)

    Если терапевтический ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня Нb примерно на 0.1 г/дл в день), то первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.

    Техника проведения инъекции

    Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой (в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы).

    Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше.

    Инструменты дезинфицируются обычным методом.

    В соответствии с рекомендациями Hochstetter, место инъекции определяется следующим образом: по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению, зафиксировать точку А. Если больной лежит на правом боку, то следует расположить средний палец левой руки в точке А. Отставить указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке B.

    Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами является местом инъекции.

    Прежде чем ввести иглу, следует сдвинуть кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.

    Расположить иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.

    После инъекции медленно извлечь иглу и прижимать пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин.

    После инъекции пациенту необходимо подвигаться.

    Побочное действие

    Со стороны организма в целом: редко - боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головные боли, недомогание; очень редко - аллергические или анафилактические реакции.
    Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота (купируются при симптоматической терапии).
    Местные реакции: нарушение техники введения препарата может привести к окрашиванию кожи, появлению болезненности и воспалению в месте инъекции.

    Передозировка

    К настоящему времени о случаях передозировки железом не сообщалось.
    Симптомы: при передозировке возможно острое перенасыщение железом, которое проявляется симптомами гемосидероза. Хронический избыток железа приводит к развитию гемохроматоза. Это может произойти при постановке ошибочного диагноза железодефицитной анемии в случае устойчивой к лечению анемии.
    Лечение: гемохроматоз следует лечить так же как талассемию - в/в введением дефероксамина.
    Комплекс железа (III) гидроксид полимальтозат не выводится из организма при гемодиализе из-за высокой молекулярной массы. Периодический контроль уровня ферритина сыворотки может помочь в своевременном распознавании прогрессирующего накопления железа.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Как и все другие парентеральные препараты железа, Мальтофер® не следует применять одновременно с пероральными препаратами железа, поскольку всасывание последних из ЖКТ уменьшается. Поэтому лечение пероральными препаратами железа следует начинать не ранее чем через 1 неделю после последней инъекции.
    Одновременный прием ингибиторов АПФ (например, эналаприла) может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

    Производители

    • Вифор (Интернейшнл) Инк, Швейцария
    • Никомед ГмбХ/Вифор (Интернэшнл) Инк., Германия
  • Выберите форму выпуска:

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте