Купить Меркаптопурин. Цены на Меркаптопурин в аптеках Москвы Меркаптопурин


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 785,00 ₽ 785.00
до 932,00 ₽ 932.00
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Меркаптопурин
Фармакотерапевтическая группа
Антиметаболиты - аналоги пуринов
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Меркаптопурин, таблетки наличие в аптеках Москвы
Меркаптопурин таблетки
  • Фармакологическое действие

    Противоопухолевое средство, антиметаболит. По структуре близок к пуриновым основаниям (гуанина, гипоксантина, входящих в состав нуклеиновых кислот), является тиоловым производным, конкурентным антагонистом гипоксантина. Включение в соответствующие метаболические реакции нарушает синтез нуклеиновых кислот, играющих важную роль в процессах пролиферации тканей, в т.ч. опухолевых. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксанингуанинфосфорибозилтрансферазу, переводящую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК). ТИК подавляет ряд реакций с участием инозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты. Кроме того, в ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее наряду с самой ТИК глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатаминотрансферазу - фермент, инициирующий путь пуринового синтеза рибонуклеотидов. Резистентность опухолей зачастую связана с потерей способности клеток образовывать ТИК.

    Показания к применению

    • Острый миелолейкоз,
    • обострения хронического миелолейкоза,
    • хорионэпителиома матки,
    • ретикулезы,
    • острый лимфобластный лейкоз,
    • хронический гранулоцитарный лейкоз.

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность,
    • ввиду серьезности показаний др. абсолютных противопоказаний нет.

    Применение с осторожностью

    Угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения (3 тыс./мкл), тромбоцитопения (менее 100 тыс./мкл); острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа , опоясывающий лишай ), грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), беременность (тератогенность, эмбриотоксичность), период лактации (матери, принимающие меркаптопурин, не должны кормить детей грудью), возраст до 2 лет (для таблетированных форм).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение меркаптопурина при беременности возможно только по жизненным показаниям.
    При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
    В период приема меркаптопурина женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.
    В экспериментальных исследованиях установлено, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

    Способ применения и дозы

    Для взрослых и детей пероральная начальная доза - 2.5 мг/кг/сут или 80-100 мг/кв.м, в дальнейшем корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения, характера и дозировки др. цитостатиков, назначаемых в сочетании с меркаптопурином.
    При хорошей переносимости на протяжении 4 нед и недостаточной выраженности эффекта доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут или 50-100 мг/кв.м.
    Вся суточная доза может быть назначена одномоментно.
    Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозировку необходимо снизить.
    В период поддерживающей терапии доза колеблется от 1.5 до 2.5 мг/кг/сут и назначается однократно.
    Детям: внутрь, 2.5 мг/кг или 75 мг/кв.м/сут однократно или в разделенных дозах.

    Побочное действие

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз , анемия, панцитопения (в период активной терапии при остром миелогенном лейкозе у больных часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, при этом важно проводить соответствующее поддерживающее лечение).
    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, гепатонекроз, внутрипеченочный холестаз (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2.5 мг/кг/сут), изъязвление слизистой оболочки полости рта, реже - изъязвление слизистой оболочки кишечника, панкреатит.
    Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, редко - кожная сыпь, зуд.
    Прочие: пигментация кожи, гиперурикемия, нефропатия, развитие инфекционных заболеваний вследствие снижения иммунитета (преимущественно клеточного).
    Потенциально возможны - мутагенность, канцерогенность.

    Передозировка

    Симптомы: немедленные - снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; отсроченные - миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения и др. возможные осложнения этих состояний), нарушение функции печени, гастроэнтерит.
    Лечение: отмена препарата, гемостимулирующая терапия, постоянный контроль картины периферической крови и костномозгового кроветворения. Эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен (токсические эффекты обусловленны в основном внутриклеточно находящимися метаболитами препарата).

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При совместном применении с ЛС, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами - пробенецид, сульфинпиразон , колхицин ) повышается риск развития нефропатии.
    Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.
    Аллопуринол и азатиоприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы. При назначении одновременно с аллопуринолом применяют только 25-35% от обычной дозы меркаптопурина (снижение интенсивности метаболизма за счет блокады ксантиноксидазы).
    Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.
    Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксазол ), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении .
    При одновременном применении с ГКС, азатиоприном , хлорамбуцилом , кортикотропином , циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).
    Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.
    В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

    Производители

    • Акрихин ХФК, Россия
    • Белмедпрепараты, Беларусь
    • Фармакон, Россия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте