Купить Моночинкве. Цены на Моночинкве в аптеках Москвы Моночинкве


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 148,50 ₽ 148.50
до 208,00 ₽ 208.00
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Изосорбида мононитрат
Фармакотерапевтическая группа
Антиангинальные средства - нитраты и нитриты
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Моночинкве, таблетки наличие в аптеках Москвы
Моночинкве таблетки
  • Фармакологическое действие

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

    • C01 КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • C01D ВАЗОДИЛАТАТОРЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КАРДИОЛОГИИ
        • C01DA Органические нитраты
          • C01DA14 Изосорбида мононитрат

    Показания к применению

    • профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
    • лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
    • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
    • кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
    • токсический отек легких;
    • анемия (тяжелая форма);
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
    • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
    • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью

    гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
    низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность.
    Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
    аортальный и/или митральный стеноз;
    тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
    глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
    тяжелая почечная недостаточность;
    печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
    геморрагический инсульт;
    тиреотоксикоз;
    заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
    недавно перенесенная черепно-мозровая травма.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    По соображениям безопасности Моночинкве® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей.
    Если кормящая мать все же принимает Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.
    Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
    Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут.
    Затем постепенно повышать дозу до терапевтической - 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

    Побочное действие

    При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.
    Очень часто (≥10%): "нитратная" головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.
    Часто (≥1% - <10%): после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.
    Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
    Редко (≥0.1% - <1%): могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции. Выраженное снижение АД, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
    Отдельные случаи (< 0.01%): эксфолиативный дерматит.

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата. Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина. хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.
    Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.
    Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

    В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
    1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
    2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в
    3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.
    Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве®.
    Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
    Снижает эффект вазопрессоров.
    При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
    Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
    При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.
    Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

    Производители

    • Берлин-Хеми АГ, Германия
    • Институто Лузофармако, Италия
    • Институто Лузофармако д Италия (Италия), произведено Берлин-Хеми АГ, Германия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте