Купить Навельбин. Цены на Навельбин в аптеках Москвы


от 1 600,00 ₽
до 254 152,50 ₽
Действующее вещество
Винорелбин
Фармакотерапевтическая группа
Алкалоиды и другие цитостатические средства растительного происхождения
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Навельбин, капсулы, концентрат для приготовления инъекционного раствора, раствор для инъекций наличие в аптеках москвы
Навельбин капсулы
  • Фармакологическое действие

    Противоопухолевое средство растительного происхождения из группы полусинтетических винкаалкалоидов, выделенный из растения рода Vinca (барвинок). Нарушает полимеризацию тубулина в процессе клеточного митоза. Блокирует митоз в фазе G2+М и вызывает разрушение клеток в интерфазе или при последующем митозе. Действует преимущественно на митотические микротрубочки, а в высоких дозах - и на аксональные.

    • L01 АНТИНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • L01C АЛКАЛОИДЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ И ПРОЧИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
        • L01CA Алкалоиды барвинка и их аналоги
          • L01CA04 Винорелбин

    Показания к применению

    • немелкоклеточный рак легкого;
    • рак молочной железы;
    • рак предстательной железы, резистентный к гормонотерапии (в комбинации с малыми дозами ГКС для приема внутрь).

    Противопоказания

    • количество нейтрофилов менее 1500/мкл;
    • количество тромбоцитов менее 75 000/мкл (для в/в введения) и менее 100 000/мкл (для приема внутрь);
    • тяжелые инфекционные заболевания во время начала терапии или перенесенные в течение последних двух недель;
    • выраженная недостаточность функции печени, не связанная с опухолевым процессом;
    • потребность в постоянной оксигенотерапии у пациентов с опухолью легкого;
    • заболевания и состояния, приводящие к снижению всасывания из ЖКТ (для приема внутрь);
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания);
    • повышенная чувствительность к препарату и к другим винкаалкалоидам.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью назначают препарат при дыхательной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения (в т.ч. после предыдущей химио- или лучевой терапии), запорах или явлениях кишечной непроходимости в анамнезе, невропатии в анамнезе.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Навельбин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Способ применения и дозы

    Навельбин применяется как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима введения в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.
    Концентрат Навельбина вводится строго в/в в виде 6-10-минутной инфузии.
    Капсулы принимают внутрь целиком, запивая водой не разжевывая и не рассасывая их во рту.
    В режиме монотерапии обычная доза препарата для в/в введения составляет 25-30 мг/м2 поверхности тела один раз в неделю. Навельбин разводят в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до концентрации 1.0-2.0 мг/мл (в среднем в 50 мл). После введения препарата вену следует промыть, введя дополнительно не менее 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
    Для пациентов с площадью поверхности тела 2 м2 и более разовая доза Навельбина для в/в введения не должна превышать 60 мг.
    Рекомендуемая разовая начальная доза Навельбина для приема внутрь составляет 60 мг/м2 поверхности тела один раз в неделю. После третьего приема дозу рекомендуется увеличить до 80 мг/м2.
    Увеличение дозы с 60 мг/м2 до 80 мг/м2 может быть осуществлено, если на протяжении трех недель приема Навельбина не отмечено нейтропении 4 степени (менее 500/мкл), или был один эпизод нейтропении 3 степени (менее 1000/мкл, но более 500/мкл), и количество нейтрофилов перед очередным приемом не ниже 1500/мкл.

    Минимальное число нейтрофилов (клеток/мкл), зафиксированное в первые 3 недели приема Навельбина внутрь в дозе 60 мг/м2 в неделю >1000 ≥ 500 и <1000 (1 случай) ≥ 500 и <1000 (2 случая) < 500
    Рекомендуемая доза, начиная с 4-го приема 80 мг/м2 60 мг/м2

    Если при приеме Навельбина в дозе 80 мг/м2 отмечена нейтропения 4 степени (менее 500/мкл) или 2 случая нейтропении 3 степени (менее 1000/мкл, но более 500/мкл), в последующие 3 приема необходимо снизить дозу Навельбина с 80 до 60 мг/м2 в неделю.

    Минимальное число нейтрофилов (клеток/мкл), зафиксированное в первые 3 недели приема Навельбина внутрь в дозе 80 мг/м2 в неделю >1000 ≥ 500 и <1000 (1 случай) ≥ 500 и <1000 (2 случая) < 500
    Рекомендуемая доза, начиная с 4-го приема 80 мг/м2 60 мг/м2

    Если число нейтрофилов не снижалось менее 500/мкл, или не наблюдалось более одного снижения числа нейтрофилов в диапазоне от 500 до 1000/мкл в течение трех недель приема Навельбина в дозе 60 мг/м2 (согласно приведенным выше рекомендациям), можно снова увеличить дозу препарата с 60 до 80 мг/м2 в неделю.
    Рекомендуемые дозы Навельбина для приема внутрь в зависимости от площади поверхности тела пациента (BSA) приводятся в следующей таблице.

    Площадь поверхности тела (м2) 60 мг/м2 80 мг/м2
    Доза (мг) в неделю
    От 0.95 до 1.0 60 80
    От 1.05 до 1.14 70 90
    От 1.15 до 1.24 70 100
    От 1.25 до 1.34 80 100
    От 1.35 до 1.44 80 110
    От 1.44 до 1.54 90 120
    От 1.55 до 1.64 100 130
    От 1.65 до 1.74 100 140
    От 1.75 до 1.84 110 140
    От 1.85 до 1.94 110 150
    1.95 и более 120 160

    Для пациентов с BSA 2 м2 и более общая разовая доза Навельбина для приема внутрь никогда не должна превышать 120 мг в неделю при назначении препарата в дозе 60 мг/м2 и 160 мг в неделю при дозе 80 мг/м2.
    Применение Навельбина внутрь в дозах 60 мг/м2 и 80 мг/м2 соответствует в/в введению Навельбина в дозах 25 мг/м2 и 30 мг/м2.
    При полихимиотерапии доза и частота введения Навельбина (как при в/в введении, так и при приеме внутрь) зависят от конкретной программы противоопухолевой терапии.
    При снижении числа нейтрофилов менее 1500/мкл или тромбоцитов менее 75 000/мкл (при в/в введении) или менее 100 000/мкл (при приеме внутрь) очередное введение или прием внутрь Навельбина откладывают на 1 неделю. Если из-за гематологической токсичности пришлось воздержаться от 3 еженедельных введений или приемов препарата, применение Навельбина рекомендуется прекратить.
    Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Навельбин следует назначать с осторожностью, в дозе, сниженной на 33%.
    Безопасность и эффективность применения Навельбина у детей не изучена.
    Специальной коррекции режима дозирования Навельбина у лиц пожилого возраста не требуется.

    Побочное действие

    Приведенные ниже побочные эффекты встречались чаще, чем в единичных случаях. Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений: очень часто (>1/10); часто (>1/100,1/10); иногда (>1/1000, 1/100); редко (>1/10 000, 1/1000); крайне редко (1/10 000).
    Со стороны системы кроветворения: очень часто - нейтропения, анемия, тромбоцитопения, присоединение вторичных инфекций на фоне угнетения костномозгового кроветворения; часто - лихорадка (38°С) на фоне нейтропении; иногда - сепсис, септицемия; крайне редко - осложненная септицемия, в некоторых случаях приводящая к летальному исходу. Наименьшее число нейтрофилов наблюдается на 7-10 день от начала терапии, восстановление происходит в последующие 5-7 дней. Кумулирования гематотоксичности не отмечено.
    Со стороны периферической нервной системы: очень часто - парестезии, гиперестезии, снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов; часто - слабость в ногах; иногда – тяжелые парестезии с сенсорными и моторными симптомами, как правило, обратимого характера.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - повышение или снижение АД, приливы жара и похолодание конечностей; редко - ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), выраженная гипотония, коллапс; крайне редко - тахикардия, сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
    Со стороны дыхательной системы: иногда - одышка, бронхоспазм; редко – интерстициальная пневмония (при комбинированной терапии с митомицином), острый респираторный дистресс-синдром.
    Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, стоматит, запор, диарея, преходящее повышение функциональных проб печени (АЛТ, ACT); редко - панкреатит, повышение уровня билирубина, парез кишечника.
    Со стороны иммунной системы: редко - анафилактический шок, ангионевротический отек.
    Дерматологические реакции: часто - алопеция; редко — кожные высыпания.
    Местные реакции: часто - боль/жжение или покраснение в месте инъекции, изменение окраски вены, флебит; при экстравазации - целлюлит; возможно - некроз окружающих тканей.
    Прочие: часто - повышенная утомляемость, миалгии, артралгии, лихорадка, боли различной локализации, включая боль в грудной клетке, боль в нижней челюсти и в области опухолевых образований; редко - гипонатриемия; очень редко - геморрагический цистит и синдром неадекватной секреции АДГ.

    Передозировка

    Симптомы: подавление функции костного мозга, нейротоксические реакции.
    Лечение: в случае передозировки пациента следует госпитализировать; проводят симптоматическую терапию при тщательном контроле функций жизненно важных органов. Специфический антидот неизвестен.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При совместном применении с другими цитостатиками возможно взаимное усугубление побочных эффектов, в первую очередь - миелосупрессии.
    При совместном применении с митомицином С возможно развитие острой дыхательной недостаточности.
    При применении совместно с паклитакселом повышается риск нейротоксичности.
    Применение на фоне лучевой терапии приводит к радиосенсибилизации. Применение Навельбина после лучевой терапии может привести к повторному появлению лучевых реакций.
    Одновременное применение препарата с индукторами и ингибиторами изоферментов цитохрома P450 может привести к изменению фармакокинетики винорелбина.

    Производители

    • Пьер Фабр Медикамент, Франция
    • Пьер Фабр Медикамент Продакшн, Франция
  • Выберите форму выпуска:

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте