Купить Нанипрус. Цены на Нанипрус в аптеках Москвы Нанипрус


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 1 285,00 ₽ 1285.00
до 1 490,00 ₽ 1490.00
Лекарственные формы
Лиофилизат для инъекций
Действующее вещество
Натрия нитропруссид
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилататоры
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Нанипрус, лиофилизат для инъекций наличие в аптеках Москвы
Нанипрус лиофилизат для инъекций
  • Фармакологическое действие

    Периферический вазодилататор. Оказывает артериодилатирующее, венодилатирующее и гипотензивное действие. Вазодилатирующее действие обусловлено вазодилатирующим действием нитрозогруппы (NO), соединенной через группы CN с атомом Fe. Снижает ОПСС и венозный возврат к сердцу. Увеличивает МОК, уменьшает пред- и постнагрузку и потребность микарда в кислороде. В некоторых случаях вызывает рефлекторную тахикардию. Гипотензивный эффект после в/в введения развивается в первые 2-5 мин, а через 5-15 мин после окончания введения АД возвращается к исходному уровню.

    Показания к применению

    • гипертонический криз;
    • управляемая артериальная гипотензия во время хирургических вмешательств (с целью снижения кровопотери);
    • острая сердечная недостаточность при необходимости быстрого уменьшения постнагрузки левого желудочка, для снижения давления наполнения левого желудочка;
    • острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких.

    Противопоказания

    • симптоматическая (компенсаторная) артериальная гипертензия (при артериовенозном шунтировании или коарктации аорты);
    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • артериальная гипотензия;
    • хроническая сердечная недостаточность, ассоциированная с пониженной периферической сосудистой резистентностью;
    • аортальный стеноз;
    • гиповолемия;
    • гипотиреоз (тиоцианат подавляет поглощение и связывание йода);
    • гиповитаминоз витамина В12;
    • дефицит сульфорилтрансферазы (роданазы) у пациентов с глазной атрофией Лебера;
    • атрофия зрительного нерва;
    • глаукома;
    • выраженная печеночная недостаточность;
    • выраженная почечная недостаточность;
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания);
    • повышенная чувствительность к активному и вспомогательным веществам.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотермией, гипонатриемией, ИБС, у пациентов пожилого возраста.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Способ применения и дозы

    Вводят в/в в виде инфузии.

    Лечение Нанипрусом проводится в условиях стационара с возможностью мониторирования АД, проведения реанимационных мероприятий и при наличии средств для лечения интоксикации цианидами.

    В/в болюсное введение препарата Нанипрус противопоказано.

    Дозу устанавливают индивидуально при постоянном контроле АД.

    Гипертонический криз, управляемая артериальная гипотензия во время хирургических вмешательств

    Взрослые: для пациентов, не получавших антигипертензивные средства, доза обычно составляет 3 мкг/кг/мин. Начальная доза - 0.3-1.5 мкг/кг/мин. Дозу увеличивают постепенно (на 0.5 мкг/кг/мин каждые 5 мин) до достижения антигипертензивного эффекта. Дозу адаптируют так, чтобы снижение АД в течение первого часа проведения инфузии не превышало 25% от исходного уровня, из-за риска возникновения ишемии миокарда, головного мозга или почек. Максимальная доза для взрослых составляет 8-10 мкг/кг/мин.

    Если введение в течение 10 мин со скоростью 10 мкг/кг/мин не вызывает адекватного понижения АД, рекомендуется немедленно прекратить инфузию.

    Не превышать дозу более 500 мкг/мин.

    Для контроля артериальной гипотензии во время хирургической операции или на фоне приема антигипертензивных средств за 3 ч до инфузии, достаточно ввести суммарную дозу 1 мг/кг массы тела.

    Во избежание компенсаторной реакции (резкое повышение катехоламинов и ренина, тахикардия), особенно у пациентов молодого возраста, дозу следует повышать постепенно до достижения желаемого терапевтического эффекта. Скорость введения также снижают постепенно, в пределах 10-30 мин во избежание резкого повышения АД.

    Дети: опыт применения препарата Нанипрус у детей ограничен. Средняя доза такая же, как и для взрослых пациентов.

    Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): лечение начинают с введения Нанипруса в низких дозах, т.к. пожилые пациенты более чувствительные к препарату (более быстрое развитие антигипертензивного эффекта).

    Продолжительность лечения

    При достижении антигипертензивного эффекта введение следует продолжать только несколько часов, чтобы избежать риска интоксикации цианидами. Лечение Нанипрусом не следует проводить более 72 ч. После окончания применения препарата необходимо начинать альтернативное лечение антигипертензивными средствами для приема внутрь.

    Сердечная недостаточность

    Начальная доза составляет 10-15 мкг/мин, с постепенным увеличением каждые 5-10 мин на 10-15 мкг/мин. При необходимости для достижения удовлетворительного терапевтического эффекта доза может быть увеличена в пределах 10-200 мкг/мин.
    Если во время введения препарата развиваются симптомы артериальной гипотензии, гипоперфузии или некоторые другие побочные реакции, скорость инфузии необходимо уменьшить или прекратить введение.
    Инфузионное введение можно продолжать до момента безопасного перехода на терапию внутрь. Как правило, препарат следует применять не более 72 ч.

    Правила приготовления и введения инфузионного раствора

    Нанипрус в виде лиофилизированного порошка следует использовать только для приготовления разведенного инфузионного раствора. Инфузионный раствор готовят непосредственно перед применением (не допускается применение раствора позже, чем через 4 ч после приготовления).
    Содержимое 1 ампулы препарата разводят в прилагаемом растворителе. Полученный раствор дополнительно разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида, предохраняя инфузионный раствор от воздействия света. Инфузию проводят с помощью инфузионного насоса при непрерывном контроле АД.
    Всю инфузионную систему необходимо изолировать от прямого солнечного света с помощью черного полиэтиленового пакета.
    Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

    Побочное действие

    Побочные реакции обусловлены способностью препарата быстро и значительно снижать АД или токсичностью его основных метаболитов (цианида и тиоцианата).
    Возможно: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, беспокойство, головокружение, мышечные спазмы, гиперрефлексия, быстрое снижение АД, тахикардия, брадикардия, дискомфорт за грудиной, боль в области живота; при применении в чрезмерно высоких дозах - развитие интоксикации цианидами (рвота, потеря сознания, тканевая гипоксия); при быстром прекращении инфузии - синдром "рикошета". Эти симптомы исчезают при замедлении скорости инфузии или при временном прекращении инфузии.
    Дерматологические реакции: очень редко - кожные высыпания, зуд, эритема (требуют прекращения инфузии).
    Местные реакции: покраснение, отек, острый флебит.
    Прочие: редко - снижение содержания тромбоцитов; очень редко - гипотиреоз.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, иногда развитие лактацидоза может быть ранним симптомом передозировки. При тяжелой передозировке в плазме крови повышается уровень цианидов.

    Лечение: при появлении симптомов передозировки следует немедленно прекратить проведение инфузии Нанипруса. В качестве антидота возможно применение 1% раствора нитрита натрия в сочетании с 20-50 мл раствора тиосульфата натрия (12.5 г в 50 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Дыхательная реанимация, оксигенотерапия и симптоматические средства - аналептики, сердечно-сосудистые средства, водно-солевые растворы, средства, корригирующие кислотно-щелочное состояние, оксикобаламин 2.5 г (2.5 г в 100 мл 0.9% раствор натрия хлорида) в течение 7.5 мин.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Ганглиоблокаторы, средства для общей анестезии, бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем), ингибиторы АПФ (каптоприл) могут усиливать антигипертензивный эффект нитропруссида натрия.
    Т.к. нитропруссид натрия является донатором оксида азота, нельзя применять его одновременно с ингибиторами ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил).
    При совместном применении с эстрогенами или симпатомиметиками снижается антигипертензивный эффект Нанипруса.
    Не допускается смешивание инфузионного раствора Нанипруса с другими лекарственными средствами.

    Производители

    • Фармахим Холдинг ЕАО, Софарма А.О., Болгария
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте