Купить Натриофолин медак. Цены на Натриофолин медак в аптеках Москвы Натриофолин медак


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 1 300,00 ₽ 1300.00
до 9 750,00 ₽ 9750.00
Действующее вещество
Фолиниевая кислота
Фармакотерапевтическая группа
Антидоты
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Натриофолин медак, раствор для внутривенных инъекций наличие в аптеках Москвы
Натриофолин медак раствор для внутривенных инъекций
  • Фармакологическое действие

    Фолиниевая кислота - формиловое производное тетрагидрофолиевой кислоты (активная форма фолиевой кислоты). Представляет собой смесь двух изомеров - D- и L-5-формилтетрагидрофолата.
    Участвует в метаболических процессах (в т.ч. синтезе пуринов, синтезе пиримидиновых нуклеотидов, метаболизме аминокислот).
    Является антидотом антагонистов фолиевой кислоты. Антагонисты фолиевой кислоты, такие как метотрексат , ингибируют дигидрофолатредуктазу и, тем самым, препятствуют образованию из фолиевой кислоты тетрагидрофолата, который является важным кофактором переноса одноуглеродных остатков в биосинтезе нуклеиновых кислот. В результате происходит блокирование синтеза нуклеиновых кислот и клеточного деления. Фолиниевая кислота не требует восстановления дигидрофолатредуктазой для превращения в тетрагидрофолат, что позволяет восстановить нарушенный процесс биосинтеза ДНК, РНК и белков.
    Является модификатором биологического действия фторурацила . Фторурацил ингибирует синтез ДНК посредством связывания с тимидилатсинтетазой. При комбинировании фолиниевой кислоты с фторурацилом формируется стабильный трехкомпонентный комплекс, состоящий из тимидилатсинтетазы, 5-фтордезоксиуридинмонофосфата и 5.10-метилентетрагидрофолата, что приводит к более интенсивному блоку тимидилатсинтетазы с усилением ингибирования репликации ДНК, в результате чего повышается цитотоксичность по сравнению с таковой при монотерапии фторурацилом .

    • V03 ВСЕ ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
      • V03A ВСЕ ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
        • V03AF Средства, используемые для устранения токсических эффектов противоопухолевой терапии
          • V03AF06 Натрия фолинат

    Показания к применению

    • интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином);
    • профилактика токсического действия метотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах;
    • колоректальный рак (в составе комбинированной терапии с фторурацилом).

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к динатрия фолинату или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
    • пернициозная анемия или другие виды анемии, обусловленные дефицитом цианокобаламина (витамина B12);
    • беременность и период кормления грудью.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью: алкоголизм, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность (ХПН), детский возраст до 2 лет (безопасность и эффективность для детей не установлена).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

    Способ применения и дозы

    Внутривенно струйно или в виде инфузии. Не вводить интратекально.
    При выборе дозы и режима введения в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться специальной медицинской литературой.
    Назначение антидотов антагонистов фолиевой кислоты рекомендуется после применения метотрексата в дозе ≥100 мг/м2 поверхности тела пациента. При этом следует иметь в виду, что динатрия фолинат применяется в тех же дозировках, что и кальция фолинат. После внутривенных инфузий высоких доз метотрексата (от 500 мг/м2 до 12-15 г/м2) введение Натриофолина медак начинают, как правило, через 24 часа после окончания введения метотрексата и продолжают в течение 72 часов или до достижения концентрации метотрексата в плазме крови менее 0,5 мкмоль/л. Унифицированных рекомендаций по применению Натриофолина медак не существует. Применение Натриофолина медак в этих случаях рекомендуется основывать на обязательном определении концентрации метотрексата (МТХ) в плазме крови (см. таблицу 1 в качестве примера).

    Таблица 1

    Уровни МТХ в сыворотке крови через 24-30 часов после начала введения МТХ
    Доза динатрия фолината (мг/м поверхности тела) Расчет дозы
    фолиниевой кислоты и интервалов введения препарата (в часах)
    Продолжительность лечения
    От 1,0 х 10-8моль/л до 1,5 х 10-6 моль/л
    от 10 до 15 мг/м2 каждые 6 ч
    48 ч
    От 1,5 х 10-6 моль/л до 5,0 х 10-6 моль/л 30 мг/м2 каждые 6 ч До уровня МТХ в сыворотке < 5 х 10-8 моль/л
    >5,0 х 10-6 моль/л от 60 до 100 мг/м2 каждые 6 ч До уровня МТХ в сыворотке < 5 х 10-8 моль/л

    Для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сутки) и вводятнатрия гидрокарбонат для поддержания рН мочи на уровне 7 или выше.

    У больных с кислой реакцией мочи, эксудативными выпотами, нарушением функции почек, непроходимостью кишечника может потребоваться более высокая доза Натриофолина медак и/или большая продолжительность лечения, так как выведение метотрексата у этой группы пациентов может быть замедлено. При сочетании с фторурацилом Натриофолин медак вводится:
    в дозе 500 мг/м внутривенно капельно в течение 1-2 ч в сочетании с внутривенным струйным введением фторурацила в дозе 600 мг/м2 через 1 ч после начала инфузии Натриофолина медак или последующей внутривенной 24 часовой инфузией фторурацида в дозе 2600 мг/м2, 1 раз в неделю в течение 6 недель с интервалом между повторными курсами 2 недели.
    в дозе 200 мг/м2 внутривенно медленно (не менее 3 мин) или внутривенно капельно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе 370мг/м2ежедневно в течение 5 дней с интервалом 4-5 недель между повторными курсами.
    в дозе 20 мг/м2 внутривенно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе 425 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней с интервалом 4-5 недель между повторными курсами.

    Натриофолин медак можно применять неразведенным в случае инъекций, либо разведенным в случае инфузий. Приготовление раствора для инфузий необходимо осуществлять при соблюдении правил асептики.
    Препарат можно разводить 0.9% раствором хлорида натрия.
    Можно применять только чистый раствор, без видимых посторонних частиц и примесей.
    Препарат предназначен только для однократного применения. Неиспользованный препарат подлежит уничтожению.

    Побочное действие

    Побочные реакции наблюдаются редко. При парентеральном введении имелись случаи гипертермии. Наблюдались отдельные случаи аллергических реакций, включая анафилактические реакции и сыпь. При применении высоких доз возможны диспепсические расстройства.

    Передозировка

    Динатрия фолинат не токсичен. Даже при применении очень высоких доз признаков передозировки не наблюдается.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Динатрия фолинат при одновременном применении снижает эффективность антагонистов фолиевой кислоты.
    Уменьшает противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона. Может привести к усилению как терапевтического, так и токсического действия фторурацила, в связи с чем при совместном применении дозы фторурацила должны быть снижены.
    Натриофолин медак совместим с фторурацилом. С другими препаратами смешивать Натриофолин медак нельзя.

    Производители

    • Хаупт Фарма Вольфратсхаузен ГмбХ, упаковано медак ГмбХ, Германия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте