Купить Нимопин. Цены на Нимопин в аптеках Москвы Нимопин


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 523,00 ₽ 523.00
до 1 805,98 ₽ 1805.98
Действующее вещество
Нимодипин
Фармакотерапевтическая группа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Нимопин, раствор для инъекций, таблетки наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    БМКК, производное 1,4-дигидропиридина, оказывает преимущественно церебровазодилатирующее и противоишемическое действие. Может предотвращать или устранять спазм сосудов, вызываемый различными сосудосуживающими ЛС (например, серотонином , Pg, гистамином ). Благодаря высокой липофильности проникает через ГЭБ. Улучшает стабильность и функциональную способность нейронов. Избирательной блокадой Ca2+-каналов в определенных участках мозга, например, гиппокампе и коре головного мозга, объясняют положительное влияние на способность к обучению и память (ноотропное действие). Аналогичный молекулярный механизм лежит в основе сосудорасширяющего действия нимодипина . Практически не влияет на проводимость в AV и SA узлах и сократимость миокрада. Рефлекторно увеличивает ЧСС в ответ на расширение сосудов.

    • C08 АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ
      • C08C СЕЛЕКТИВНЫЕ АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ НА СОСУДЫ
        • C08CA Производные дигидропиридина
          • C08CA06 Нимодипин

    Показания к применению

    • Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. острая ишемия мозга, снижение памяти и способности к концентрации внимания, лабильность настроения).
    • Лечение остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и состояний после операции по поводу субарахноидального кровоизлияния.

    Противопоказания

    • Тяжелая артериальная гипертензия,
    • беременность,
    • лактация,
    • повышенная чувствительность к нимодипину.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью применяют при выраженной брадикардии, хронической сердечной недостаточности, легкой или умеренной артериальной гипотензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, внутричерепной гипертензией, при генерализованном отеке тканей головного мозга.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Противопоказан в применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Способ применения и дозы

    В/в, интравентрикулярно, внутрь.
    Геморрагический и ишемический инсульт (острый период): в первые сутки - в/в капельно 1 мг в течение 2 ч со скоростью 15 мкг/кг/ч (в 0.9% растворе NaCl), затем при хорошей переносимости - 2 мг в течение 3 ч со скоростью 30 мкг/кг/ч. Инфузии проводят 1 раз в день в течение 5-7 дней.
    После 5-14-дневного курса парентерального лечения рекомендуется в течение 10 дней пероральный прием (по 60 мг 4 раза в сутки).
    Если во время лечебного или профилактического применения источник кровоизлияния подвергается хирургическому вмешательству, лечение в/в инфузионным введением раствора нимодипина следует продолжить после операции в течение не менее 5 дней.
    В/в введение производится в сочетании со стандартной инфузионной терапией, рекомендуемый объем которой составляет не ниже 1 л/сут.
    Введение может осуществляться во время проведения общей анестезии, операций или ангиографии.
    Для интравентрикулярного введения используют раствор, содержащий 2 мг в 20 мл 0.9% раствора NaCl.
    Профилактику спазма мозговых артерий после субарахноидального кровоизлияния следует начинать не позднее, чем через 4 дня после кровоизлияния, и продолжать в течение всего периода наибольшей опасности развития спазма сосудов, т.е. вплоть до 10-14 дня.
    После окончания вливания рекомендуется прием внутрь в течение 7 последующих дней (6 раз в день по 60 мг, с интервалом в 4 ч).
    При уже имеющихся ишемических неврологических расстройствах (после субарахноидального кровоизлияния), обусловленных спазмом кровеносных сосудов, лечение следует начинать как можно раньше и продолжать в течение не менее 5 и не более 14 дней.
    У пожилых больных, у пациентов с массой тела ниже 70 кг и/или с лабильным АД рекомендуется начинать инфузию с половины обычной начальной дозы.
    При печеночной или почечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.
    Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч.
    При отсутствии др. назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
    1. Субарахноидальное кровоизлияние после разрыва аневризмы.
    Рекомендуемая доза 60 мг 6 раз в сутки в течение 7 сут (после 5-14 сут инфузионной терапии раствором нимодипина).
    2. Цереброваскулярная недостаточность у пациентов пожилого возраста.
    Рекомендуемая доза: 30 мг 3 раза в сутки.
    У больных с тяжелыми нарушениями функции печени может потребоваться снижение дозы или отмена лечения.
    Длительность лечения при легких неврологических нарушениях - до 8-16 нед, при умеренных - 700 дней, при выраженных - до 7 лет.

    Побочное действие

    Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, ощущение "приливов" к коже лица, жара, гиперемия кожи лица, развитие или усугубление имевшейся СН, экстрасистолия, стенокардия , вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в т.ч. кратковременное трепетание желудочков, аритмия типа "пируэт"); редко - чрезмерное снижение АД, тахикардия.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, желудочно-кишечный дискомфорт, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ГГТ, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), запоры , сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита.
    Со стороны ЦНС: головокружение , головная боль , астения , экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения ( атаксия , маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), симптомы возбуждения ЦНС ( бессонница , повышенная двигательная активность, возбуждение, агрессивность), депрессия, чрезмерная утомляемость, сонливость.
    Со стороны дыхательной системы: отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание).
    Со стороны системы кроветворения: бессимптомная тромбоцитопения, агранулоцитоз .
    Со стороны опорно-двигательной системы: артрит (болезненность, отечность суставов).
    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.
    Прочие: периферические отеки; повышенное потоотделение, снижение функции почек (повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия), транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, галакторея, увеличение массы тела.

    Передозировка

    При острой передозировке Нимопина могут возникнуть следующие симптомы: значительное снижение АД, тахикардия или брадикардия, различные неврологические расстройства.
    При появлении симптомов острой передозировки применение нимодипина нужно немедленно прекратить.
    Мероприятия по оказанию неотложной помощи при передозировке определяются ее симптомами.
    Если отмечается значительное снижение АД, следует ввести внутривенно допамин или норэпинефрин.
    Так как специфические антидоты нимодипина не известны, дальнейшая терапия других симптомов передозировки должна быть симптоматической.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Нимодипин метаболизируется с участием изофермента CYP3A4, поэтому его индукторы и ингибиторы, могут влиять на первую ступень метаболизма (после перорального применения) или клиренс нимодипина .
    Сочетанное применение нимодипина и флуоксетина сопровождается повышением концентрации нимодипина в плазме (на 50%), при этом концентрация флуоксетина значительно снижается, в то время как концентрация его активного метаболита норфлуоксетина остается неизменной.
    Длительное применение нимодипина с нортриптилином приводит к незначительному повышению концентрации нимодипина в плазме; концентрация нортриптилина остается неизменной.
    Предшествующее длительное назначение фенобарбитала , фенитоина или карбамазепина значительно снижает биодоступность нимодипина при приеме внутрь (одновременное проведение пероральной терапии нимодипином и этими противосудорожными ЛС не рекомендуется).
    Исходя из опыта применения др. БМКК, нифедипина , можно ожидать, что рифампицин способен ускорять метаболизм нимодипина , индуцируя активность ферментов печени, т.о. при одновременном применении рифампицина и нимодипина эффективность последнего может быть снижена.
    Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм окисления дигидропиридинов. Сочетания грейпфрутового сока и нимодипина следует избегать, т.к. это может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме.
    Одновременное применение нимодипина с циметидином или вальпроевой кислотой может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме.
    Ранитидин и фамоцидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК.
    Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
    Не обнаружено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом у пациентов, находящихся на долговременной терапии галоперидолом .
    У пациентов с повышенным АД, принимающих гипотензивные ЛС, нимодипин может усилить их действие. Во время применения нимодипина не следует в/в вводить бета-адреноблокаторы (риск значительного снижения АД).
    Прокаинамид , хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.
    Нимодипин увеличивает риск развития нарушения функции почек на фоне нефротоксичных ЛС (аминогликозидов, цефалоспоринов).
    Усиливает аритмогенное действие ЛС, способствующих выведению K+.
    Повышает риск развития побочных эффектов сердечных гликозидов, хинидина , карбамазепина , циклоспорина , теофиллина , вальпроатов, солей Li+.
    Гипотензивный эффект усиливается при одновременном назначении с бета-адреноблокаторами, др. БМКК, ингаляционными анестетиками или симпатолитическими ЛС.
    Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержки Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).
    Препараты Ca2+ снижают эффективность применения нимодипина .
    Абсорбируется поливинилхлоридом, поэтому для в/в ведения следует применять только инфузионные системы из полиэтилена.

    Производители

    • Симпекс Фарма Пвт.Лтд, Индия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте