Купить Нипертен. Цены на Нипертен в аптеках Москвы Нипертен


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 50,00 ₽ 50.00
до 586,50 ₽ 586.50
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Бисопролол
Фармакотерапевтическая группа
Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Нипертен, таблетки наличие в аптеках Москвы
Нипертен таблетки
  • Фармакологическое действие

    Нипертен (бисопролол) - селективный бета-1 адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2- адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

    • C07 БЛОКАТОРЫ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
      • C07A БЛОКАТОРЫ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
        • C07AB Селективные блокаторы бета-адренорецепторов
          • C07AB07 Бисопролол

    Показания к применению

    • артериальная гипертензия;
    • ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;
    • хроническая сердечная недостаточность

    Противопоказания

    • шок (в т.ч. кардиогенный);
    • коллапс;
    • отек легких;
    • СССУ;
    • выраженная брадикардия;
    • стенокардия Принцметала;
    • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
    • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
    • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
    • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);
    • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
    • болезнь Рейно;
    • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
    • метаболический ацидоз;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, при депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, аллергических реакциях (в анамнезе), у пациентов пожилого возраста.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
    В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.
    При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

    Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

    Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг.

    У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.

    Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

    Хроническая сердечная недостаточность
    Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:
    хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
    практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;
    лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

    Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

    Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

     

    После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги.
    Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
    Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), повышение активности АЛТ и ACT, повышение уровня билирубина, изменения вкуса.
    Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.
    Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
    Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
    Со стороны костно-мышечной системы: судороги (в т.ч. икроножных мышц), боли в спине, артралгия.
    Со стороны половой системы: ослабление либидо, снижение потенции.
    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
    Со стороны обмена веществ: повышение содержания триглицеридов.

    Передозировка

    Симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств. Проведение симптоматической терапии: при развившейся AV-блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются). При снижении АД пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
    При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
    При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.
    При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.
    При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.
    При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
    При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.
    При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
    При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.
    В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.
    При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.
    При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.
    При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.
    При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

    Производители

    • Крка-Рус ООО, Россия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте