Купить Норадреналин. Цены на Норадреналин в аптеках Москвы Норадреналин


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 1 499,00 ₽ 1499.00
до 1 885,30 ₽ 1885.30
Действующее вещество
Норэпинефрин
Фармакотерапевтическая группа
Средства, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Норадреналин, концентрат для приготовления инъекционного раствора наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Проявляет яркое альфа1-, альфа2-адреностимулирующее действие, слабо возбуждает бета1-адренорецепторы, а на бета2-адренорецепторы практически не влияет. Преобладание альфа-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД. Поскольку стимулирующее действие на сердце выражено очень слабо (слабо возбуждает бета1-адренорецепторы миокарда), то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД, что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии. Однако, несмотря на снижение ЧСС, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно.
    Норэпинефрин способен вызывать сужение сосудов брыжейки, что может приводить к ишемии внутренних органов и способствовать проникновению бактерий из просвета кишечника. Повышает также сопротивление почечных сосудов.

    Показания к применению

    • Острое снижение АД при травмах,
    • хирургических вмешательствах,
    • отравлениях,
    • кардиогенном шоке средней тяжести.

    Противопоказания

    • выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови);
    • проведение галотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития аритмий сердца);
    • выраженная гипоксия и гиперкапния

    Применение с осторожностью

    С осторожностью: выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Принцметала; тромбоз коронарных, брыжеечных или периферических сосудов (риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта), недостаточное кровообращение.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Норэпинефрин не следует применять при беременности из-за опасности гипоксии плода.
    Считается, что применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

    Способ применения и дозы

    Вводят только внутривенно.
    Индивидуальная доза препарата Норадреналин устанавливается врачом в зависимости от клинического состояния пациента.
    Препарат Норадреналин необходимо вводить посредством устройств центрального венозного доступа, с целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей.

    Разведение:

    Для введения с помощью шприцевой инфузионной помпы - к 4 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавляют 46 мл 5% раствора декстрозы. Не смешивать с другими препаратами.
    Для введения с помощью капельницы - к 40 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавить 460 мл раствора декстрозы 5%. Не смешивать с другими препаратами.
    В обоих способах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг/л, что эквивалентно 40 мг/л норэпинефрина основания.
    Рекомендуемая начальная доза Норадреналина и скорость ведения от 0.1 до 0.3 мкг/кг/мин. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают титрованием пошагово, по 0.05 - 0.1 мкг/кг/мин, в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до тех пор, пока не достигнут желаемой нормотонии. Существуют индивидуальные различия в дозе, необходимой для достижения и поддержания нормотонии. Цель - достижение нижней границы нормы систолического давления (100 - 120 мм рт.столба) или достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65 - 80 мм рт. столба в зависимости от состояния пациента).
    Перед началом или во время терапии необходима коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.
    Норадреиалин следует применять одновременно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.
    Артериальное давление: длительность, скорость введения и дозирование раствора Норадреналина, определяются данными контроля сердечной деятельности и под обязательным врачебным контролем артериального давления (каждые 2 минуты до достижения нормотонии, после каждые 5 минут в течение всей инфузии), чтобы избежать возникновения гипертензии.
    Прекращение терапии: терапию Норадреналином следует снижать поэтапно, так как резкая отмена может привести к острой гипотензии.
    Курс лечения может длиться от нескольких часов до 6 дней.
    Необходимо остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов (См. Раздел «Особые указания»).

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения (вызванные мощной вазоконстрикцией, которая может привести к бледности и похолоданию конечностей и лица); тахикардии, брадикардия (вероятно, рефлекторно в результате повышения артериального давления), аритмии, ощущение сердцебиения, повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате бета-адренергического эффекта на сердце (инотропного и хронотропного), острая сердечная недостаточность.
    При быстром введении наблюдается: головная боль, озноб, охлаждение конечностей, тахикардия.
    Со стороны центральной нервной системы: тревога, бессонница, головная боль, психотические состояния, цефалгия, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания, тошнота, рвота, анорексия.
    Со стороны дыхательной системы: одышка, боли в области грудины и средостения, затруднение дыхания, дыхательная недостаточность.
    Со стороны мочевыделителъной системы: задержка мочеиспускания.
    Со стороны органов зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью - с закрытием угла передней камеры глазного яблока).
    Со стороны иммунной системы: при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции и затруднение дыхания.
    Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза (См. Раздел «Особые указания»).
    Продолжительное введение вазопрессора для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может вызвать следующие побочные эффекты: тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм; снижение почечного кровотока; гипоксия тканей; увеличение уровня лактата в сыворотке крови; снижение выработки мочи.
    В случае гиперчувствительности: при применении высоких доз или обычных наблюдается выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой); диспепсические явления.

    Передозировка

    Превышение дозы данного лекарственного средства может сопровождаться спазмом сосудов кожи, коллапсом, анурией, выраженным повышением артериального давления.
    При развитии перечисленных состояний дозу лекарственного средства необходимо уменьшить.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином , трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий.
    Альфа-адреноблокаторы ( доксазозин , лабеталол , феноксибензамин, фентоламин , празозин , теразозин , талазозин) и др. ЛС, обладающие альфа-адреноблокирующей активностью ( галоперидол , локсапин , фенотиазины, тиоксантены), противодействуют сосудосуживающему действию.
    Средства для ингаляционной общей анестезии ( хлороформ , энфлуран , галотан , изофлуран и метоксифлуран ) создают риск развития сердечных аритмий.
    Трициклические антидепрессанты и мапротилин - возможно усиление сердечно-сосудистых эффектов, прессорного действия, тахикардий и аритмий.
    Гипотензивные ЛС и диуретики - снижение эффекта.
    Бета-адреноблокаторы - взаимное ослабление действия.
    Кокаин , доксапрам - взаимное усиление гипертензивного действия.
    Ингибиторы МАО, фуразолидон , прокарбазин и селегилин - возможно удлинение и усиление прессорного эффекта.
    Нитраты - ослабление антиангинального действия.
    Гормоны щитовидной железы - риск возникновения коронарной недостаточности на фоне стенокардии.

    Производители

    • ЭкоФармПлюс ЗАО, Россия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте