Купить Сандиммун, концентрат для приготовления инъекционного раствора. Цены на Сандиммун, концентрат для приготовления инъекционного раствора в аптеках Москвы Сандиммун, концентрат для приготовления инъекционного раствора


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 5 000,00 ₽ 5000.00
до 5 500,00 ₽ 5500.00
Лекарственные формы
Капсулы, концентрат для приготовления инъекционного раствора, раствор
Действующее вещество
Циклоспорин
Фармакотерапевтическая группа
Иммунодепрессивные средства (иммуносупрессоры)
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Сандиммун, капсулы, концентрат для приготовления инъекционного раствора, раствор наличие в аптеках Москвы
Сандиммун концентрат для приготовления инъекционного раствора
  • Фармакологическое действие

    Иммунодепрессивное средство, циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Подавляет развитие реакций клеточного типа, включая иммунитет в отношении аллотрансплантата, кожную гиперчувствительность замедленного типа, аллергический энцефаломиелит, артрит, обусловленный адъювантом Фрейнда, болезнь "трансплантат против хозяина", а также зависимое от T-лимфоцитов образование антител. На клеточном уровне блокирует покоящиеся лимфоциты в фазах G0 или G1 клеточного цикла и подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию цитокинов (включая интерлейкин2, фактор роста T-лимфоцитов) активированными T-лимфоцитами. Действует на лимфоциты обратимо. Не подавляет гемопоэз и не влияет на функционирование фагоцитирующих клеток.

    • L04 ИММУНОСУПРЕССАНТЫ
      • L04A ИММУНОСУПРЕССАНТЫ
        • L04AD Ингибиторы кальциневрина
          • L04AD01 Циклоспорин

    Показания к применению

    Для системного применения:

    • необходимость подавления иммунитета после трансплантации почек, костного мозга, солидных органов;
    • ревматоидный артрит с высокой степенью активности при резистентности к средствам базисной терапии;
    • тяжелые формы псориаза и атопического дерматита при неэффективности стандартной терапии;
    • нефротический синдром, обусловленный патологией сосудистого клубочка (нефропатия минимальных изменений, очаговый и сегментарный гломерулосклероз, мембранозный гломерулонефрит).

    Для местного применения:

    • для увеличения продукции слезной жидкости у пациентов с прогнозируемым снижением продукции слезной жидкости вследствие воспалительного поражения глаз, связанного с сухим кератоконъюнктивитом.

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность (в т.ч. к полиоксиэтилированному касторовому маслу - для лекарственных форм, его содержащих);
    • злокачественные новообразования, предраковые заболевания кожи;
    • детский возраст (до 1 года), период лактации, детский возраст (для применения для лечения псориаза и ревматоидного артрита).

    Применение с осторожностью

    C осторожностью. Ветряная оспа (в настоящее время или недавно перенесенная, включая недавний контакт с больным), Varicella zoster (риск генерализации процесса) и др. вирусные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, артериальная гипертензия, инфекции, синдром мальабсорбции.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Опыт применения циклоспорина при беременности ограничен.
    Данные, полученные на больных с пересаженными органами, показывают, что по сравнению с традиционными методами лечения, циклоспорин не повышает риск отрицательного влияния на течение и исход беременности.
    Циклоспорин выделяется с грудным молоком.
    В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
    В экспериментальных исследованиях показано, что циклоспорин не оказывает тератогенного действия.

    Способ применения и дозы

    В/в капельно: взрослым при пересадке костного мозга в день, предшествующий пересадке, - 2-6 мг/кг/сут.
    Введение этой дозы продолжают во время непосредственного посттрансплантационного периода в течение 2 нед, затем переходят на поддерживающую пероральную терапию.
    В случаях когда нарушено всасывание, может потребоваться применение в/в введения.
    При пересадке солидных органов, за 4-12 ч перед операцией - однократно, 3-5 мг/кг.
    В течение 1-2 нед после операции - ежедневно в той же дозе, после чего дозу постепенно снижают, под контролем концентрации циклоспорина в крови, до достижения поддерживающей дозы 0.7-2 мг/кг/сут.
    При назначении в комбинации с ГКС или др. иммунодепрессантами используют меньшие дозы (например 1 мг/кг/сут в/в, в начальной фазе лечения).
    Детям в возрасте старше 1 года назначают в тех же дозах, что и взрослым (из расчета на 1 кг).

    Правила приготовления и введения инфузионного Раствора:
    концентрат следует разбавлять 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1/20-100 и вводить в течение примерно 2-6 ч.
    Неиспользованный готовый раствор через 48 ч следует выбрасывать.

    Внутрь: взрослым при пересадке солидных органов лечение должно быть начато за 12 ч до операции в дозе 10-15 мг/кг, разделенной на 2 приема. В течение 1-2 нед после операции - ежедневно, в той же дозе, после чего дозу постепенно снижают (5%/нед) до достижения поддерживающей - 2-6 мг/кг/сут.
    При назначении в комбинации с ГКС или др. иммунодепрессантами используют меньшие дозы (3-6 мг/кг/сут в начальной фазе лечения).
    При пересадке костного мозга - в день, предшествующий пересадке, и в трансплантационном периоде, в течение 2 нед, в суточной дозе 12.5-15 мг/кг, затем переходят на поддерживающую терапию в дозе около 12.5 мг/кг/сут (при нарушенном всасывании могут потребоваться более высокие пероральные дозы или переход на в/в введение). Поддерживающее лечение продолжают не менее 3-6 мес (предпочтительно 6 мес), после чего дозу постепенно снижают т.о., чтобы через 1 год после пересадки лечение было прекращено.
    У некоторых больных после прекращения лечения развивается реакция отторжения, в этом случае лечение следует возобновить.
    При эндогенных увеитах, для индукции ремиссии - в начальной суточной дозе 5 мг/кг, в 1 или несколько приемов, до затихания воспаления и улучшения остроты зрения. В тяжелых случаях дозу можно увеличить до 7 мг/кг/сут на ограниченный срок. В ходе поддерживающей терапии дозу следует медленно снижать до достижения наименьшей эффективной дозы, которая в период ремиссии заболевания должна не превышать 5 мг/кг/сут.
    При нефротическом синдроме, для индукции ремиссии - в суточной дозе 5 мг/кг для взрослых и 6 мг/кг - для детей (в 2 приема), при условии, что не отмечено снижения функции почек (за исключением случаев протеинурии). Для больных с нарушением функции почек начальная суточная доза должна не превышать 2.5 мг/кг.
    Если при монотерапии циклоспорином не удается достичь желаемого эффекта, возможно комбинирование с малыми дозами ГКС, внутрь.
    Если через 3 мес лечения положительного эффекта не наблюдается, терапию следует прекратить.
    Для поддерживающего лечения дозу следует медленно уменьшить до минимальной эффективной.
    При ревматоидном артрите в течение первых 6 нед лечения суточная доза - 3 мг/кг за 2 приема.
    В случае недостаточного эффекта суточную дозу можно постепенно увеличить при условии удовлетворительной переносимости (не выше 5 мг/кг/сут). Курс лечения - до 12 нед.
    Для поддерживающей терапии дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от переносимости (можно назначать в комбинации с малыми дозами ГКС и/или НПВП).
    При псориазе, для индукции ремиссии, суточная доза - 2.5 мг/кг в 2 приема.
    В тяжелых случаях заболевания, когда требуется быстрое достижение эффекта, начальная суточная доза может составлять 5 мг/кг.
    Если не удалось достичь адекватного эффекта при применении в суточной дозе 5 мг/кг в течение 6 нед, препарат следует отменить. Доза для поддерживающего лечения псориаза должна быть минимально эффективной (должна не превышать 5 мг/кг/сут).
    При атопическом дерматите - начальная доза 2.5 мг/кг/сут. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут. При достижении положительного результата дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: возможны ощущение тяжести в эпигастральной области, потеря аппетита, тошнота (особенно в начале лечения), рвота, диарея, панкреатит, отек десен, нарушения функции печени.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, парестезии, судороги.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
    Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
    Со стороны обмена веществ: повышение концентрации калия и мочевой кислоты в организме.
    Со стороны эндокринной системы: чрезмерное оволосение, обратимые дисменорея и аменорея.
    Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечные спазмы, мышечная слабость, миопатия.
    Со стороны системы кроветворения: незначительная анемия; редко - тромбоцитопения.
    Местные реакции: очень часто - ощущение жжения в пораженном глазе; часто - гиперемия конъюнктивы, выделения из глаз, боль, ощущение инородного тела, зуд, нарушение зрения (чаще всего - нечеткость зрения); часто - аллергические реакции.

    Передозировка

    Симптомы: нарушение функции почек.
    Лечение: при наличии показаний проводят симптоматическую терапию. Циклоспорин практически не выводится из организма при гемодиализе и гемоперфузии с использованием активированного угля. Необходимо снижение дозы на 25-50% у пациентов, у которых на фоне лечения отмечается повышение АД, гиперкреатининемия (более чем на 30% от исходного значения). При невозможности проконтролировать побочный эффект или в случае тяжелого нарушения функции почек препарат отменяют.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Усиливает действие хинидина , теофиллина , вальпроата натрия.
    При лечении циклоспорином следует избегать избыточного поступления K+ в организм (с пищей, с калийсодержащими ЛС), а также не следует назначать калийсберегающие диуретики, калийсодержащие пенициллины, гепарин , ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, суксаметоний.
    При применении циклоспорина совместно с др. иммунодепрессивными ЛС ( азатиоприн , хлорамбуцил , ГКС, циклофосфамид , меркаптопурин ) существует риск развития избыточной иммунодепрессии, которая может приводить к повышению чувствительности к инфекциям и развитию лимфопролиферативных заболеваний.
    Повышает риск развития нефротоксичности аминогликозидов, амфотерицина В, фторхинолонов, мелфалана , колхицина , триметоприма , НПВП (необходимо снижать дозу обоих ЛС).
    Снижает клиренс преднизолона , лечение высокими дозами преднизолона может повышать концентрацию циклоспорина в крови.
    Аллопуринол , бромокриптин , циметидин , кларитромицин , андрогены, эстрогены, даназол , дилтиазем , некоторые макролидные антибиотики (в т.ч. эритромицин и джозамицин ), доксициклин , пероральные контрацептивы, пропафенон , некоторые БМКК (в т.ч. верапамил , дилтиазем , никардипин ), миконазол , флуконазол , итраконазол , кетоконазол , ингибиторы протеаз ВИЧ, метоклопрамид , иммунодепрессоры, грейпфрутовый сок могут повышать концентрацию циклоспорина (ингибирование изофермента CYP3A), повышая риск возникновения гепато- и нефротоксичности.
    Индукторы P450 изофермента CYP3A (барбитураты, карбамазепин , фенитоин , метамизол натрия , производные бензодиазепина, аминоглутетимид , эстроген-гестагенные ЛС, прогестерон , изониазид , рифампицин , нафциллин, а также сульфадимидин и триметоприм ) ускоряют метаболизм циклоспорина (необходима коррекция дозы).
    Статины ( ловастатин и симвастатин ) повышают риск возникновения рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Колхицин увеличивает риск развития миалгии и слабости; нифедипин - гиперплазии десен.
    НПВП ( индометацин , диклофенак , напроксен ) повышают риск возникновения почечной недостаточности и гиперкалиемии.
    Активированный уголь , метоксален , триоксален, ПУВА-терапия (псориаз) повышают риск развития злокачественных новообразований кожи.
    НПВП потенциально могут снижать величину клубочковой фильтрации, их добавление или увеличение дозы должно сопровождаться строгим контролем за функцией почек (особенно на начальных этапах лечения).
    Во время лечения циклоспорином вакцинация может быть менее эффективной (использования живых ослабленных вакцин следует избегать).

    Производители

    • Новартис, Швейцария
    • Новартис Фарма АГ, Швейцария
    • Сандоз Фарма Лтд, Швейцария
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте