Купить Сердолект, таблетки. Цены на Сердолект, таблетки в аптеках Москвы Сердолект, таблетки


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 1 990,00 ₽ 1990.00
до 11 000,00 ₽ 11000.00
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Сертиндол
Фармакотерапевтическая группа
Нейролептики разных групп
Порядок отпуска из аптек
Отпускается без рецепта
Сердолект, таблетки наличие в аптеках Москвы
Сердолект таблетки
Сердолект, таблетки наличие в аптеках Москвы
Сердолект, таблетки наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Атипичный нейролептик, производное фенилиндола. Оказывает антипсихотическое действие, обусловленное селективной блокадой мезолимбических дофаминергических нейронов и сбалансированным ингибирующим действием на центральные дофаминовые D2-рецепторы и серотониновые 5-НТ2-рецепторы, а также на альфа1-адренорецепторы.

    • N05 ПСИХОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • N05A АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
        • N05AE Производные индола
          • N05AE03 Сертиндол

    Показания к применению

    • Шизофрения (за исключением острых психотических расстройств), при непереносимости как минимум одного антипсихотического средства.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к Сертиндол или к любой составляющей препарата.
    • Сертиндол противопоказан пациентам с установленной некорригированной гипокалиемией или гипомагниемией.
    • Сертиндол противопоказан пациентам с клинически значимым сердечно-сосудистым заболеваниям, застойной сердечной недостаточностью, кардиогипертрофиею, аритмией или брадикардией (<50 уд / мин) в анамнезе, а также пациентам с синдромом наследственного удлиненного интервала QT или с семейным анамнезом этой болезни, или пациентам с приобретенным пролонгированным интервалом Q (QТс более 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).
    • Сертиндол противопоказан пациентам с поражением печени тяжелой степени.

    Сертиндол противопоказан пациентам, которые получают средства, значительно продлевают интервал Q-. К этим классам относятся:

    • антиаритмические средства Иа и III класса (например, хинидин, амиодарон, соталол, дофетилида)
    • некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин)
    • некоторые макролиды (например, эритромицин)
    • некоторые антигистаминные средства (например, терфенадин, астемизол)
    • некоторые хинолоновые антибиотики (например, гатифлоксацин, моксифлоксацин).

    Вышеприведенный перечень является неполным, следовательно, другие средства, значительно повышают интервал Q-(например, цизаприд, литий) также противопоказаны.

    Противопоказано совместное назначение Сертиндол с препаратами, которые способны мощно подавлять энзимы цитохрома Р450 ЗА. К этим классам относятся:

    • «Азольные» противогрибковые средства системного действия (например, кетоконазол, итраконазол)
    • некоторые антибиотики-макролиды (например, эритромицин, кларитромицин)
    • ингибиторы HIV-протеазы (например, индинавир)
    • некоторые блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем, верапамил).
    • Вышеприведенный перечень является неполным, следовательно, другие средства, способные мощно подавлять энзимы CYP3A (например, циметидин), также противопоказаны.

    Применение с осторожностью

    Вследствие мер предосторожности, связанных с увеличением QT интервала и мониторингом ЭКГ, Сердолект следует назначать только в случаях, когда уже имеется непереносимость, по крайней мере одного, другого антипсихотика.

    Опасность удлинения интервала QT возрастает при приеме сертиндола в более высоких дозах (20–24 мг/сут). Удлинение интервала QT, возникающее при применении ряда препаратов, может приводить к развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии и внезапной смерти.

    Контроль АД необходим в период подбора дозы и в начале периода поддерживающей терапии.

    ССС. До назначения препарата Сердолект необходимо провести ЭКГ-исследование. При QTинтервале свыше 450 мс у мужчин и 470 мс у женщин Сердолект назначать не следует. ЭКГ-исследование должно проводиться до назначения препарата, при достижении Css примерно через 3 нед после начала приема или суточной дозы 16 мг, а также через 3 мес после начала лечения. В течение поддерживающей терапии ЭКГ-исследование необходимо проводить каждые 3 мес.

    Во время поддерживающего лечения ЭКГ-исследование должно проводиться до и после увеличения дозы сертиндола или после присоединения/увеличения дозы препарата, который может повысить концентрацию сертиндола в крови.

    При удлинении QT интервала свыше 500 мс сертиндол следует отменить.

    При появлении у больного таких симптомов как сердцебиение, судороги, обмороки, указывающих на возможность наличия аритмии, лечащий врач должен немедленно начать обследование больного, включая ЭКГ. Проводить ЭКГ-исследование предпочтительно в утреннее время.

    Электролитные нарушения. У больных с риском развития выраженных электролитных нарушений следует перед началом лечения препаратом Сердолект измерить уровень калия и магния в сыворотке крови. Гипокалиемию и гипомагниемию следует скорректировать до начала применения сертиндола. Рекомендуется контроль концентрации калия в плазме крови у больных с рвотой и диареей, у больных, принимающих калийвыводящие диуретики, а также при других электролитных нарушениях.

    Болезнь Паркинсона. Антипсихотические средства могут ингибировать эффекты дофаминовых агонистов. Сердолект должен с осторожностью использоваться у пациентов с болезнью Паркинсона.

    Сниженная функция печени. При незначительной или умеренной степени нарушения функции печени необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного. Рекомендуется более медленное наращивание дозировки и меньшая поддерживающая доза.

    Судорожные припадки. Сердолект должен назначаться с осторожностью у пациентов с судорожными припадками в анамнезе.

    Поздняя дискинезия. Длительное применение антипсихотических препаратов, особенно в высоких дозах, связано с риском развития поздней дискинезии. Если на фоне приема сертиндола появляются ее симптомы, то следует уменьшить дозировку или совсем отменить препарат.

    ЗНС. В случаях развития ЗНС необходима немедленная отмена препарата.

    Синдром отмены. При резкой отмене антипсихотиков могут возникать тошнота, рвота, повышенное потоотделение, бессонница. Также возможно возвращение психотических симптомов и появление непроизвольных двигательных расстройств (акатизия, дистония, дискинезия). Необходима постепенная отмена препарата.

    Вспомогательные вещества. Таблетки содержат моногидрат лактозы. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или нарушением абсорбции глюкозы и галактозы препарат назначаться не должен.

    Беременность и кормление грудью. Поскольку безопасность препарата Сердолект при беременности у человека не изучалась, то этот препарат не должен назначаться беременным. Безопасность применения препарата Сердолект у кормящих грудью женщин не изучалась. В случаях, где применение сертиндола признано необходимым, следует прекратить грудное вскармливание.

    Детский и юношеский возраст (до 18 лет). Безопасность и эффективность препарата Сердолект у детей и юношей не изучалась, поэтому препарат не должен применяться в детском и юношеском возрасте.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Хотя Сердолект не обладает седативным действием, пациентам не рекомендуется на фоне его приема управлять автомобилем или другими механизмами до тех пор, пока не будет установлена индивидуальная переносимость препарата.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Противопоказан при беременности, в период лактации.

    Способ применения и дозы

    Принимают внутрь 1 раз/сут.
    Начальная доза - 4 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции дозу можно постепенно повышать до 20 мг/сут. В случае превышения дозы 20 мг/сут значительно повышается риск увеличения продолжительности интервала QT.
    У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью, а также у больных пожилого возраста сертиндол следует применять в низких дозах и проводить более медленное повышение дозы.

    Побочное действие

    Со стороны дыхательной системы: часто - ринит, затруднение носового дыхания; редко - одышка.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головокружение, парестезии, синкопальные состояния, судорожные расстройства, двигательные нарушения (включая позднюю дискинезию), злокачественный нейролептический синдром.
    Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - постуральная гипотензия, увеличение интервала QT, пароксизмы желудочковой аритмии (типа "пируэт").
    Со стороны мочевыделительной системы: редко - лейкоцитурия, гематурия.
    Со стороны обмена веществ: редко - увеличение массы тела, гипергликемия.
    Прочие: периферические отеки, уменьшение объема эякулята.

    Передозировка

    Опыт ограничен. Однако пациенты выздоравливали без негативных последствий после приема доз до 840 мг. Симптомами передозировки были сонливость, смутное речи, тахикардия, гипотензия и транзиторная пролонгация QTс интервала. Возникали случаи аритмии вроде Torsade de Pointes, часто при комбинации с другими лекарствами, способными к такому эффекту. Зафиксированы летальные исходы.
    лечение
    В случае острой передозировки необходимо обеспечить доступ воздуха и поддерживать надлежащую оксигенацию. Постоянный мониторинг ЭКГ и жизненно важных функций нужно начать немедленно. В случае пролонгации интервала QTс рекомендуется мониторинг ЭКГ до его нормализации. Следует принять во внимание 2-4 дневный период полувыведения Сертиндол. Необходимо обеспечить внутривенный доступ, назначить активированный уголь и слабительное средство. Возможно применение нескольких лекарственных средств. Специфического антидота не существует, диализ не применяется, следовательно, следует внедрять соответствующие методы поддержки жизнедеятельности. Гипотензия и циркуляторный коллапс лечатся внутривенным введением жидкости. Если для сосудистой поддержки применяют симпатомиметики, адреналин и допамин следует применять с осторожностью, так как b-стимуляторы вместе с a 1 антагонистом Сертиндол могут ухудшить гипотензию.
    В условиях антиаритмической терапии препараты хинидин, дизопирамид и прокаинамид представляют теоретическую угрозу как такие, которые удлиняют интервал QT в дополнение к свойствам Сертиндол.
    В случаях тяжелых экстрапирамидных симптомов следует назначить антихолинергические средства. До полного выздоровления пациента необходимо проводить тщательное наблюдение и мониторинг.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном применении с лекарственными средствами, увеличивающими интервал QT, повышается риск развития этого эффекта.
    Поскольку сертиндол метаболизируется при участии изоферментов CYP2D6 и CYP3A, при одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP2D6 (в т.ч. с флуоксетином, пароксетином, хинидином) возможно повышение концентрации сертиндола в плазме крови. Сертиндол и его основные метаболиты являются слабыми ингибиторами активности изофермента CYP2D6, при участии которого метаболизируются бета-адреноблокаторы, антиаритмики, некоторые гипотензивные средства, многие антипсихотические препараты и антидепрессанты.
    Ингибиторы изоферментов CYP3A (в т.ч. циметидин, противогрибковые средства производны пиррола, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антибиотики группы макролидов) способны значительно повышать концентрацию сертиндола в плазме крови.
    Под влиянием карбамазепина, фенитоина возможно значительное ускорение метаболизма сертиндола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови и уменьшению антипсихотического действия.

    Производители

    • Х. Лундбек А/О, Дания
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте