Купить Фортум. Цены на Фортум в аптеках Москвы Фортум


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 178,00 ₽ 178.00
до 673,20 ₽ 673.20
Действующее вещество
Цефтазидим
Фармакотерапевтическая группа
Цефалоспорины третьего поколения
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Фортум, порошок для приготовления инъекционного раствора наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и др. цефалоспоринам.

    • J01 АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
      • J01D ПРОЧИЕ БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ
        • J01DD Цефалоспорины третьего поколения
          • J01DD02 Цефтазидим

    Показания к применению

    • тяжелые инфекции, включая внутрибольничные (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, инфицированные ожоги);
    • инфекции дыхательных путей и инфекции у больных муковисцидозом;
    • инфекции ЛОР-органов;
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей и брюшной полости;
    • инфекции костей и суставов;
    • инфекции, связанные с проведением диализа.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью назначают при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе и при НЯК), при беременности, в период лактации, новорожденным, в комбинации с "петлевыми" диуретиками и аминогликозидами.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Фортум следует применять с осторожностью в первые месяцы беременности.
    Цефтазидим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата матери в период грудного вскармливания.
    Не получено данных, подтверждающих эмбриотоксическое или тератогенное действие цефтазидима.

    Способ применения и дозы

    Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, возраста пациента и функции почек.

    Препарат вводят в/в или глубоко в/м в область верхнего наружного квадранта большой ягодичной мышцы или в область латеральной части бедра. Раствор цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

    Максимальная суточная доза составляет 6 г.
    Взрослым назначают 1-6 г/сут в/в или в/м. Кратность введения - 2-3 раза/сут.
    В большинстве случаев вводят по 1 г каждые 8 ч или по 2 г с интервалом 12 ч.
    При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией, назначают по 2 г через каждые 8 ч или 12 ч или по 3 г каждые 12 ч.
    При инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях легкого течения рекомендуется вводить по 500 мг или 1 г каждые 12 ч.
    Для лечения инфекционных осложнений при муковисцидозе, вызванных Pseudomonas, назначают по 100-150 мг/кг/сут в 3 приема.
    При операциях на предстательной железе Фортум назначают в дозе 1 г во время вводной анестезии и вторую дозу вводят при удалении катетера.
    Пациентам пожилого возраста, особенно старше 80 лет, Фортум рекомендуется назначать в дозе не более 3 г/сут.
    Детям старше 2 мес препарат назначают в дозе 30-100 мг/кг/сут; кратность введения - 2-3 раза/сут.
    Детям со сниженным иммунитетом, с муковисцидозом или менингитом назначают до 150 мг/кг/сут (максимально 6 г/сут) в 3 приема.
    Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес препарат назначают в дозе 25-60 мг/кг/сут в 2 приема.
    Пациентам с почечной недостаточностью требуется снижение дозы, т.к. цефтазидим выводится почками в неизмененном виде.
    Начальная доза составляет 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости гломерулярной фильтрации.
    Поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности представлены в таблице.

    КК (мл/мин) Концентрация креатинина в сыворотке, мкмоль/л (мг/дл) Рекомендуемые разовые дозы цефтазидима (г) Частота введения препарата
    >50 <150 (<1.7) Стандартные дозы
    50-31 150-200 (1.7-2.3) 1 Каждые 12 ч
    30-16 200-350 (2.3-4.0) 1 Каждые 24 ч
    15-6 350-500 (4.0-5.6) 0.5 Каждые 24 ч
    <5 >500 (>5.6) 0.5 Каждые 48 ч

    Пациентам с тяжелыми инфекциями можно увеличить поддерживающую дозу на 50% или увеличить частоту введения препарата. В этом случае следует контролировать уровень цефтазидима в сыворотке крови, сывороточная концентрация цефтазидима при этом не должна превышать 40 мг/л.
    Для детей КК рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.

    Гемодиализ

    После каждого сеанса гемодиализа вводят поддерживающие дозы цефтазидима в соответствии с приведенной выше таблицей.

    Перитонеальный диализ

    Препарат вводят в дозе 500 мг каждые 24 ч.

    Для пациентов с почечной недостаточностью, находящихся в ОИТ на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта, и для пациентов, находящихся на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуемая доза составляет 1 г/сут ежедневно (в 1 или несколько введений).
    Для пациентов, находящихся на гемофильтрации с низкой скоростью, препарат назначают в дозах, рекомендуемых при нарушении функции почек.

    Рекомендуемые дозы для пациентов, находящихся на гемофильтрации с использованием вено-венозного шунта, представлены в таблице.

    КК (мл/мин) Поддерживающая доза* (мг) в зависимости от скорости ультрафильтрации (мл/мин)
    5 16.7 33.3 50
    0 250 250 500 500
    5 250 250 500 500
    10 250 500 500 750
    15 250 500 500 750
    20 500 500 500 750

    *Поддерживающую дозу назначают каждые 12 ч.

    Дозы цефтазидима для пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе при скорости 1 л/ч с использованием вено-венозного шунта, представлены в таблице.

    КК (мл/мин) Поддерживающая доза* (мг) в зависимости от скорости ультрафильтрации (мл/мин)
    0.5 1.0 2.0
    0 500 500 500
    5 500 500 750
    10 500 500 750
    15 500 750 750
    20 750 750 1000

    *Поддерживающую дозу назначают каждые 12 ч

    Дозы цефтазидима для пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе при скорости 2 л/ч с использованием вено-венозного шунта, представлены в таблице.

    КК (мл/мин) Поддерживающая доза* (мг) в зависимости от скорости ультрафильтрации (мл/мин)
    0.5 1.0 2.0
    0 500 500 750
    5 500 500 750
    10 500 750 1000
    15 750 750 1000
    20 750 750 1000

    *Поддерживающую дозу назначают каждые 12ч

    Правила приготовления раствора для инъекций

    Фортум совместим с большинством растворов для в/в введения.

    Фортум в форме порошка находится во флаконах под пониженным давлением. При растворении порошка выделяется углерода диоксид, и давление во флаконе повышается. В полученном готовом растворе препарата могут присутствовать небольшие пузырьки углерода диоксида, на это можно не обращать внимания.

    Количество цефтазидима во флаконе Способ введения Объем растворителя (мл) Приблизительная концентрация (мг/мл)
    250 мг в/м 1 210
    в/в 2.5 90
    500 мг в/м 1.5 260
    в/в 5 90
    1 г в/м 3 260
    в/в болюс 10 90
    в/в инфузия 50* 20
    2 г в/в болюс 10 170
    в/в инфузия 50* 40

    *Добавление раствора проводят в 2 приема.

    В зависимости от концентрации, вида растворителя и условий хранения, полученный раствор Фортума может иметь цвет от светло-желтого до темно-желтого. Если соблюдены правила разведения препарата, то его эффективность не зависит от оттенка.
    Цефтазидим при концентрации от 1 до 40 мг/мл совместим со следующими растворами: 0.9% р-р натрия хлорида; р-р Хартмана; 5% р-р декстрозы; 0.225% р-р натрия хлорида и 5% р-р декстрозы; 0.45% р-р натрия хлорида и 5% р-р декстрозы; 0.9% р-р натрия хлорида и 5% р-р декстрозы; 0.18% р-р натрия хлорида и 4% р-р декстрозы; 10% р-р декстрозы; декстран 40 для инъекций 10% в 0.9% р-ре натрия хлорида; декстран 40 для инъекций 10% в 5% р-ре декстрозы; декстран 70 для инъекций 6% в 0.9% растворе натрия хлорида; декстран 70 для инъекций 6% в 5% р-ре декстрозы.
    При концентрации от 0.05 до 0.25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
    Для в/м введения цефтазидим может быть разведен 0.5% или 1% раствором лидокаина гидрохлорида.
    Если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл смешивают со следующими растворами, оба компонента сохраняют активность: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в 0.9% р-ре натрия хлорида или 5% р-ре декстрозы; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в 0.9% р-ре натрия хлорида; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в 0.9% р-ре натрия хлорида; калия хлорид 10 мэкв/л или 40 мэкв/л в 0.9% р-ре натрия хлорида.
    При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1.5 мл воды д/и) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.

    Приготовление раствора для в/м или в/в болюсного введения

    1. Иглу шприца ввести во флакон через резиновую пробку и добавить через нее рекомендуемое количество растворителя.
    2. Вынуть иглу шприца и встряхивать флакон, чтобы получился прозрачный раствор.
    3. Перевернуть флакон. При полностью вставленном в шприц поршне проколоть иглой резиновую пробку флакона и продвинуть ее во флакон так, чтобы она полностью находилась в растворе. Набрать весь раствор в шприц. Раствор в шприце может содержать небольшие пузырьки углерода диоксида.
    Приготовление раствора для в/в инфузий (флаконы, содержащие 1 г или 2 г препарата)
    1. Ввести иглу шприца во флакон через резиновую пробку и добавить через нее 10 мл растворителя.
    2. Вынуть иглу шприца и встряхивать флакон, чтобы получился прозрачный раствор.
    3. Вставить иглу для выхода газа в крышку флакона, чтобы снизить внутреннее давление во флаконе.
    4. Не убирая иглу для выхода газа, добавить во флакон оставшееся количество растворителя. Вынуть из крышки флакона обе иглы (иглу для выхода газа и иглу шприца); встряхнуть флакон и установить его для проведения инфузии.
    Для обеспечения стерильности важно не вводить во флакон иглу для выхода газа до тех пор, пока порошок не растворится.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, кандидоз ротовой полости и глотки, транзиторное повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ и ЩФ; очень редко - желтуха.
    Как и при применении других цефалоспоринов, колит может быть вызван Clostridium difficile и проявляться как псевдомембранозный колит.
    Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лимфоцитоз, гемолитическая анемия.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений; чаще у пациентов с почечной недостаточностью - неврологические нарушения, включающие тремор, миоклонию, судороги, энцефалопатию, кому.
    Со стороны мочевыделительной системы: транзиторное повышение уровня мочевины, азота мочевины и/или креатинина в крови, нарушение функции почек.
    Аллергические реакции: макуло-папулезная сыпь, крапивница, лихорадка, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, снижение АД, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
    Местные реакции: флебит или тромбофлебит при в/в введении; боль, жжение, уплотнение в месте инъекции при в/м введении.
    Прочие: кандидозный вагинит, ложноположительная прямая реакция Кумбса.

    Передозировка

    Симптомы: неврологические нарушения (в т.ч. энцефалопатия, судороги, кома).
    Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
    Концентрация цефтазидима в сыворотке крови может быть снижена при проведении гемодиализа или перитонеального диализа.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Одновременное введение цефтазидима в высоких дозах и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек.
    "Петлевые" диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, в результате этого повышается риск нефротоксического действия.
    Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие бета-лактамных антибиотиков.
    Фармацевтическое взаимодействие
    Фортум совместим с большинством растворов для в/в введения.
    Однако цефтазидим менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется применять в качестве растворителя.
    Фортум фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом. Хлорамфеникол действует как антагонист цефтазидима и других цефалоспоринов.
    При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух препаратов.

    Производители

    • Глаксо, Великобритания
    • Глаксо, Италия
    • Глаксо Вэллком, Великобритания
    • Глаксо Вэллком, Италия
    • ГлаксоСмитКляйн С.п.А., Италия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте