Купить Эпивир, таблетки. Цены на Эпивир, таблетки в аптеках Москвы Эпивир, таблетки


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 648,00 ₽ 648.00
до 1 080,00 ₽ 1080.00
Лекарственные формы
Раствор, таблетки
Действующее вещество
Ламивудин
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные-анти-ВИЧ средства
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Эпивир, раствор, таблетки наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Противовирусное средство. Селективно подавляет репликацию ВИЧ-1 и ВИЧ-2 in vitro. Проникает в клетки, индуцированные вирусом, переходит в активную форму - ламивудин 5-трифосфат, которая является слабым ингибитором РНК- и ДНК-зависимой обратной транскриптазы ВИЧ. Подавляет альфа-, бета- и гамма-ДНК-полимеразы. Не нарушает метаболизм клеточных дезоксинуклеотидов, обладая слабым влиянием на содержание ДНК.
    Устойчивые штаммы вируса появляются через 12 нед монотерапии; резистентность обусловлена заменой в 184 положении обратной транскриптазы изолейцина на валин .
    Активен в отношении клинических штаммов ВИЧ, устойчивых к зидовудину. Обладает более высоким, чем зидовудин , терапевтическим индексом in vitro (слабее, чем зидовудин , угнетает клетки-предшественники костного мозга, а также оказывает менее выраженное цитотоксическое действие на лимфоциты периферической крови, лимфоцитарные и моноцитарно-макрофагальные клеточные линии).
    Подавляет репликацию вируса гепатита В, препятствуя проявлению активности обратной транскриптазы.

    • J05 ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
      • J05A ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
        • J05AF Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы
          • J05AF05 Ламивудин

    Показания к применению

    • Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых и детей (в составе комбинированной терапии с другими антиретровирусными препаратами).
    • Хронический вирусный гепатит В на фоне репликации HBV у пациентов в возрасте 16 лет и старше.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к ламивудину.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
    При КК менее 50 мл/мин необходима коррекция дозы.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Несмотря на отсутствие прямых указаний на тератогенное действие и изменения репродуктивной функции, ламивудин следует применять при беременности только после тщательной оценки ожидаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов.
    При необходимости применения ламивудина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Способ применения и дозы

    При ВИЧ-инфекции - внутрь, взрослым и подросткам (12 лет и старше) - 150 мг 2 раза в сутки в комбинации с зидовудином (600 мг/сут за 2 или 3 приема).
    Детям от 3 мес до 12 лет - 4 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза - 300 мг (30 мл) в сутки, в комбинации с зидовудином (360-720 мг/кв.м/сут в несколько приемов;
    максимальная доза зидовудина - 800 мг/сут).
    Новорожденным детям в возрасте 1 нед - 2 мг/кг 2 раза в сутки.
    При легкой ХПН (КК больше 50 мл/мин) начальная доза - 150 мг, поддерживающая - по 150 мг 2 раза в сутки;
    при КК 50-30 мл/мин первая доза - 150 мг, поддерживающая - 150 мг/сут (за 1 прием);
    при КК 30-15 мл/мин первая доза - 150 мг, проведение дальнейшего курса терапии не рекомендуют.
    У детей от 3 мес до 12 лет с нарушением функции почек дозу рассчитывают по схеме:
    при КК 30-50 мл/мин начальная доза - 4 мг/кг, поддерживающая - 4 мг/кг 1 раз в сутки;
    при КК 15-30 мл/мин первая доза - 4 мг/кг, поддерживающая - 2.6 мг/кг 1 раз в сутки;
    при КК 5-15 мл/мин первая доза - 4 мг/кг, поддерживающая - 1.3 мг/кг 1 раз в сутки;
    при КК менее 5 мл/мин первая доза - 1.3 мг/кг, поддерживающая - 0.7 мг/кг 1 раз в сутки.

    При обострении хронического вирусного гепатита взрослым и подросткам (16 лет и старше) - внутрь, независимо от приема пищи, по 100 мг 1 раз в сутки. У пациентов с умеренной и тяжелой степенью ХПН концентрации ламивудина в сыворотке крови возрастают из-за снижения его почечного клиренса, поэтому пациентам с КК менее 50 мл/мин дозу ламивудина рекомендуется снижать:
    при КК 50-30 мл/мин начальная доза - 100 мг, поддерживающая - 50 мг;
    при КК 30-15 мл/мин - 100 и 25 мг соответственно;
    при КК 15-5 мл/мин - 35 и 15 мг соответственно; при КК менее 5 мл/мин - 35 и 10 мг соответственно.
    Если требуется назначение дозы менее 100 мг, показано применение препарата в виде раствора для приема внутрь.
    Данные о пациентах, находящихся на гемодиализе (сеансы диализа 2-3 раза в неделю продолжительностью не менее 4 ч), показывают, что после первоначального снижения дозы в соответствии с КК в дальнейшем на протяжении всего периода гемодиализа дополнительной коррекции дозы не требуется.
    При печеночной недостаточности и компенсированной функции почек коррекции дозы ламивудина не требуется.

    Побочное действие

    Общее недомогание, повышенная утомляемость, развитие инфекций дыхательных путей, головная боль , дискомфорт и боль в животе, тошнота, рвота и диарея.
    Частота изменений лабораторных показателей у пациентов с хроническим гепатитом В сходна с таковой при применении ламивудина и плацебо; исключение составляет более частое повышение активности АЛТ, при этом существенного различия в частоте повышения активности АЛТ, сочетающегося с гипербилирубинемией и/или с признаками печеночной недостаточности, не выявляется. Неизвестно, связаны ли эти случаи обострения гепатита с приемом ламивудина или же с особенностями течения самого хронического гепатита.
    У пациентов с ВИЧ-инфекцией наблюдались случаи развития панкреатита и периферической невропатии (парестезии - ощущение покалывания, жжения, онемения и боль в кистях, руках, стопах или ногах - наиболее часто у детей), связь этих осложнений с приемом ламивудина не доказана. Не имеется значительных различий в частоте этих осложнений в группах пациентов с хроническим гепатитом В, принимавших ламивудин и плацебо.
    У пациентов с ВИЧ-инфекцией, получавших комбинированную терапию аналогами нуклеозидов, отмечались случаи лактат-ацидоза, обычно сопровождающиеся выраженной гепатомегалией и жировой дистрофией печени. Имеются отдельные сообщения о таких же побочных эффектах у пациентов с вирусным гепатитом В и печеночной недостаточностью (данных, подтверждающих связь этих осложнений с приемом ламивудина , нет).
    Кроме того, на фоне приема ламивудина возможно появление следующих побочных эффектов, частота обнаружения которых сходна с таковой при приеме плацебо.
    Со стороны нервной системы: головокружение , бессонница .
    Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобный синдром.
    Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, анемия.
    Аллергические реакции: кожная сыпь и др.
    Прочие: миалгия, артралгия, гипертермия, повышенное потоотделение, редко - алопеция.

    Передозировка

    Специфических симптомов передозировки ламивудина выявлено не было.
    Существуют ограниченные данные о последствиях приема высоких доз ламивудина у людей. 
    Летальных исходов не отмечалось, состояние всех пациентов нормализовалось.
    В экспериментальных исследованиях введение очень высоких доз ламивудина не оказывало токсического действия на органы.
    Лечение: рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля, контроль состояния пациента и проведение стандартной поддерживающей терапии.
    Для выведения ламивудина возможно применение непрерывного гемодиализа, однако специальных исследований не проводилось.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном применении ламивудин увеличивает длительность действия зидовудина на 13%, а его Cmax в плазме крови - на 28%. Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.
    Отмечен синергизм с зидовудином и другими противовирусными средствами, применяемыми при лечении инфекций, вызванных ВИЧ, в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток.
    При одновременном применении с диданозином, сульфаниламидами, зальцитабином увеличивается риск развития панкреатита.
    При одновременном применении с дапсоном, диданозином, изониазидом, ставудином, зальцитабином увеличивается риск развития периферической невропатии.
    Триметоприм повышает концентрацию ламивудина в плазме крови.

    Производители

    • Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лтд, Великобритания
    • Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лтд/ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Великобритания
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте