Купить Эрексезил. Цены на Эрексезил в аптеках Москвы Эрексезил


Внимание! Лекарство утратило регистрационный номер и больше не продается. Можно поискать аналог с тем же действующим веществом.
Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Силденафил
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения эректильной дисфункции
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Эрексезил, таблетки наличие в аптеках Москвы
Эрексезил таблетки
  • Фармакологическое действие

    Препарат для лечения эректильной дисфункции. Силденафил - мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

    • G04 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В УРОЛОГИИ
      • G04B СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В УРОЛОГИИ
        • G04BE Средства, применяемые при эректильной дисфункции
          • G04BE03 Силденафил

    Показания к применению

    • лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

    Противопоказания

    • применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
    • одновременное применение с другими лекарственными средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность силденафила в подобных комбинациях не изучалась);
    • одновременное применение силденафила с ритонавиром;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • женщины;
    • повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью следует применять препарат при анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони); заболеваниях, предрасполагающие к развитию приапизма (миеломная болезнь, серповидно-клеточная анемия, лейкоз, тромбоцитопения); повышенной склонности к кровотечениям; обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственном пигментном ретините; сердечной недостаточности; нестабильной стенокардии; перенесенном за последние 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте или угрожающие жизни аритмии; артериальной гипертензии (АД >170/110 мм рт.ст.) и гипотензии (АД<90/50 мм рт.ст.); эпизодах развития у пациентов передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь.
    Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
    Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз/сут.
    У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата Эрексезил® не требуется.
    При почечной недостаточности легкой и среднетяжелой степени (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.
    Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в т.ч. при циррозе), дозу силденафила следует снизить до 25 мг.
    Совместное применение с другими препаратами
    При одновременном применении с ритонавиром максимальная разовая доза силденафила не должна превышать 25 мг, а кратность применения - 1 раз в 48 ч.
    При одновременном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) рекомендуемая начальная доза препарата составляет 25 мг.
    Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, применение препарата Эрексезил® следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у таких пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

    Побочное действие

    Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги.
    Со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекция сосудов склеры.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, обморок, носовое кровотечение.
    Со стороны пищеварительной системы: рвота.
    Со стороны половой системы: длительная эрекция и/или приапизм.

    Передозировка

    При однократном приеме силденафила в дозе 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.
    Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
    Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила
    Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин).
    Циметидин (в дозе 800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном применении с силденафилом (в дозе 50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.
    Однократный прием силденафила в дозе 100 мг совместно с эритромицином (по 500 мг/сут 2 раза/сут в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения Css эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.
    При совместном приеме силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира (1200 мг/сут в 3 приема), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения Css саквинавира в крови Сmах силденафила повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.
    Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетикн силденафила.
    Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения Css ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 300% (в 4 раза), a AUС - на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила только 5 нг/мл).
    Если силденафил приимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.
    Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
    Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.
    Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmах, Тmах, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
    Влияние силденафила на другие лекарственные средства
    Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2E1 и 3А4 (ИК50 >150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах, его Сmах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
    Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (в дозах 4 или 8 мг) и силденафила (в дозах 25, 50 или 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении стоя - 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У некоторых чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
    Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (в дозе 250 мг) или варфарином (в дозе 40 мг), которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено.
    Силденафил (в дозе 100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.
    Силденафил (в дозе 50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при применении ацетилсалициловой кислоты (в дозе 150 мг).
    Силденафил (в дозе 50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при Сmах этанола в крови в среднем 0.08% (80 мг/дл).
    У пациентов с АГ признаков взаимодействия силденафила (в дозе 100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на спине составляет 8 мм рт.ст. (систолическое АД) и 7 мм рт.ст. (диастолическое АД).
    Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

    Производители

    • Вест Фарма Продушоес де Еспесиалидадеш Фармасеутикаш С.А./Эгис Фармацевтический завод ЗАО, Португалия
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте