Купить Эсмерон. Цены на Эсмерон в аптеках Москвы Эсмерон


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 998,00 ₽ 998.00
до 8 699,00 ₽ 8699.00
Действующее вещество
Рокурония бромид
Фармакотерапевтическая группа
Недеполяризующие мышечные релаксанты
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Эсмерон, раствор для внутривенных инъекций, раствор для инъекций наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Недеполяризующий миорелаксант с короткой (ближе к средней) продолжительностью действия. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов нервно-мышечных синапсов скелетной мускулатуры. Практически не оказывает ганглиоблокирующего и м-холиноблокирующего действия, в незначительной степени влияет на высвобождение гистамина .
    Может вызывать тахикардию (в 30% случаев), влияние на ЧСС менее выражено, чем у панкурония бромида , и больше, чем у векурония бромида .
    ED90 (доза, необходимая для подавления на 90% сократительной способности мышцы большого пальца на стимуляцию локтевого нерва) при в/в общей анестезии составляет примерно 0.3 мг/кг массы тела.
    После в/в введения в дозе 0.6 мг/кг (2*ED90) полная нервно-мышечная блокада достигается через 60-70 сек; общее расслабление скелетной мускулатуры, адекватное для любых хирургических вмешательств, - в течение 2 мин; клиническая продолжительность действия (время до спонтанного восстановления сократительной способности скелетных мышц до 25% от контрольного уровня) составляет 30-40 мин; среднее время спонтанного восстановления сократительной способности от 25 до 75% контрольного уровня (индекс восстановления) - 14 мин; общая продолжительность (время до спонтанного восстановления сократительной способности скелетных мышц до 90% контрольного уровня) - 50 мин.
    Время достижения максимального эффекта зависит от дозы, возраста и выбора типа анестетика: у пациентов 18-64 лет при анестезии на фоне опиоидов/ динитроген оксида в дозе 0.45 мг/кг - 3 мин, при дозе 0.6 мг/кг - 1.8 мин, 0.9 мг/кг - 1.4 мин, 1.2 мг/кг - 1 мин; для пациентов старше 65 лет при дозе 0.6 мг/кг - 3.7 мин, 0.9 мг/кг - 2.5 мин, 1.2 мг/кг - 1.3 мин.
    У детей 3 мес на фоне галотановой анестезии при дозе 0.6 мг/кг максимальный эффект развивается через 0.8 мин, при дозе 0.8 мг/кг - через 0.7 мин; у детей 1-12 лет при дозе 0.6 мг/кг - через 1 мин, 0.8 мг/кг - 0.5 мин.
    Продолжительность действия зависит от дозы и возраста: у пациентов 18-64 лет при дозе 0.45 мг/кг - 22 мин, 0.6 мг/кг - 31 мин, 0.9 мг/кг - 58 мин, 1.2 мг/кг - 67 мин; у пациентов старше 65 лет при дозе 0.6 мг/кг - 46 мин, 0.9 мг/кг - 62 мин, 1.2 мг/кг - 94 мин.
    У детей 3 мес продолжительность действия при дозе 0.6 мг/кг - 41 мин, 0.8 мг/кг - 40 мин; у детей 1-12 лет при дозе 0.6 мг/кг - 26 мин, 0.8 мг/кг - 30 мин.
    При дозах, превышающих З*ED90, условия интубации существенно не улучшаются; длительность действия, однако, увеличивается. Дозы, превышающие 4*ED90, не изучались.
    Длительность эффекта поддерживающих доз 0.15 мг/кг при использовании энфлурановой и изофлурановой анестезии у больных старческого возраста и у больных с заболеваниями печени и/или почек может быть несколько больше (примерно 20 мин), чем у больных без нарушений функции печени и/или почек (примерно 13 мин).

    • M03 МИОРЕЛАКСАНТЫ
      • M03A МИОРЕЛАКСАНТЫ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ
        • M03AC Прочие соединения четвертичного аммония
          • M03AC09 Рокурония бромид

    Показания к применению

    • Кратковременная миорелаксация (для проведения эндотрахеальной интубации и ИВЛ).

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность,
    • младенческий возраст (до 3 мес).

    Применение с осторожностью

    Нарушение КОС и электролитного баланса, ожоги , кахексия, тяжелая ХСН, нарушения нервно-мышечной передачи (в т.ч. миастения ), гипертензия в "малом" круге кровообращения, пороки сердца, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, беременность , период лактации.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

    Способ применения и дозы

    Только в/в. При интубации, а также для поддержания миорелаксации на протяжении 30 мин (анестезия опиоидами и динитроген оксидом) или более продолжительной (на фоне галотана, изофлурана или энфлурана), в начальной дозе - 0.6 мг/кг. Для уменьшения продолжительности миорелаксации (22 мин - на фоне опиоидов/динитроген оксида и 12-15 мин - на фоне галотана, изофлурана или энфлурана) - 0.45 мг/кг.
    Для достижения максимального миорелаксирующего эффекта и большей продолжительности действия применяют дозы - 0.9 мг/кг и 1.2 мг/кг на фоне опиоидов/динитроген оксида; продолжительность эффекта при этом составляет 58 и 67 мин соответственно. Поддерживающие дозы (вводят при восстановлении мышечной сократимости до 25% от контрольного уровня) - 0.1, 0.15 и 0.2 мг/кг обеспечивают увеличение продолжительности эффекта на 12, 17 и 24 мин соответственно.
    При появлении ранних признаков мышечной активности после начальной дозы возможно применение в виде непрерывной инфузии с начальной скоростью 0.01-0.012 мг/кг/мин; в отдельных случаях для достижения необходимой миорелаксации допускается болюсное введение.
    Скорость введения и доза подбираются и рассчитываются индивидуально, чтобы сократительная реакция скелетных мышц находилась на уровне 10% от контроля, доза в среднем - 4-16 мкг/кг/мин. У больных с избыточной массой тела или ожирением рекомендуется вести расчет, исходя из дозы на 1 кг мышечной массы. Если масса тела на 30% и более превышает "идеальную" массу тела, дозу следует уменьшить, пересчитав на "идеальную".
    Применение в педиатрической практике: начальная доза 0.6 мг/кг на фоне общей анестезии галотаном обеспечивает достаточную миорелаксацию на протяжении 41 мин у детей от 3 до 12 мес и 27 мин - у детей 1-12 лет. Поддерживающие дозы, обеспечивающие миорелаксацию в течение дополнительных 7-10 мин, - болюсно 0.075-0.125 мг/кг или в виде непрерывной инфузии со скоростью 0.012 мг/кг/мин при восстановлении 10% мышечной активности (скорость ведения корректируют в зависимости от реакции пациента). У детей до 3 мес дозы не установлены.
    У пациентов старше 65 лет для получения релаксации в течение 46, 62 или 94 мин применяют дозы 0.6, 0.9 или 1.2 мг/кг соответственно, на фоне опиоидов/динитроген оксида. Поддерживающие дозы - 0.1-0.15 мг/кг.
    В качестве растворителей можно использовать 5% раствор декстрозы, 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингер-лактата или стерильную воду для инъекций. Раствор пригоден в течение 24 ч после приготовления; неиспользованный раствор утилизируют.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - снижение или повышение АД; редко - аритмия (в т.ч. тахикардия).
    Со стороны пищеварительной системы: редко - икота, тошнота, рвота.
    Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, бронхоспазм, одышка.
    Местные реакции: припухлость и боль в месте введения (при экстравазации).

    Передозировка

    Симптомы: чрезмерное снижение АД, коллапс, продолжительная релаксация мускулатуры, апноэ, шок.
    Лечение: ИВЛ, введение антагонистов миорелаксантов (неостигмина, пиридостигмина), симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Фармацевтически совместим с 0.9% раствором NaCl, 5 и 40% растворами декстрозы, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе NaCl, KCl, с натрия гидрокарбонатом , водой для инъекций, раствором Рингера , эпинефрином , алкурония хлоридом , аминофиллином , атропином , цефуроксимом , циметидином , клемастином , клиндамицином , клометиазолом , клоназепамом , клонидином , добутамином , дофамином , эфедрином , эрготамином , эсмололом , этомидатом , фентанилом , морфином , флуцитозином , гентамицином , гепарином , изопреналином , кетамином , лабеталолом , лидокаином , маннитолом 20%, метоклопрамидом , метопрололом , метронидазолом , мидазоламом , нимодипином , нитроглицерином , норэпинефрином , окситоцином , панкурония бромидом , пипекурония бромидом , векурония бромидом , суксаметония бромидом , прометазином , пропранололом , пропофолом , ранитидином , сальбутамолом , нитропруссидом, суфентанилом, верапамилом .
    Фармацевтически несовместим с амфотерицином, амоксициллином , азатиоприном , цефазолином , дексаметазоном , диазепамом , эритромицином , фамотидином , фуросемидом , гидрокортизоном , инсулином , метилпреднизолоном , преднизолоном , триметопримом , ванкомицином , интралипидом .
    Эффект усиливают общие анестетики (рекомендуется снижать скорость их инфузии на 40%), др. недеполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды, полимиксин , тетрациклин , ванкомицин , бацитрацин , колистин , хинидин , метронидазол (в высоких дозах), диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, тиамин , ингибиторы МАО, протамина сульфат , соли Mg2+, суксаметоний, ГКС, минералокортикоиды.
    Проявляет свойства антагониста антихолинэстеразных ЛС ( прозерин , неостигмин, пиридостигмин и др.).
    Аминофиллин , теофиллин , норэпинефрин , азатиоприн , CaCl2, призводные аминопиридина , фенитоин , крабамазепин уменьшают эффект.
    Атропин , гиосциамин и др. антихолинергические ЛС увеличивают риск возникновения тахикардии.
    Фенилэфрин в назальных каплях увеличивает риск возникновения у детей тахикардии, повышения АД и резистентности к миорелаксантам.

    Производители

    • Органон Н.В., Нидерланды
    • Хамельн Фармасьютикалс ГмбХ/Н.В. Органон, Германия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте