Купить Эсмерон, раствор для внутривенных инъекций. Цены на Эсмерон, раствор для внутривенных инъекций в аптеках Москвы Эсмерон, раствор для внутривенных инъекций


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 650,00 ₽ 650.00
до 8 698,00 ₽ 8698.00
Лекарственные формы
Раствор для внутривенных инъекций, раствор для инъекций
Действующее вещество
Рокурония бромид
Фармакотерапевтическая группа
Недеполяризующие мышечные релаксанты
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Эсмерон, раствор для внутривенных инъекций, раствор для инъекций наличие в аптеках Москвы
  • Фармакологическое действие

    Недеполяризующий миорелаксант с короткой (ближе к средней) продолжительностью действия. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов нервно-мышечных синапсов скелетной мускулатуры. Практически не оказывает ганглиоблокирующего и м-холиноблокирующего действия, в незначительной степени влияет на высвобождение гистамина .
    Может вызывать тахикардию (в 30% случаев), влияние на ЧСС менее выражено, чем у панкурония бромида , и больше, чем у векурония бромида .
    ED90 (доза, необходимая для подавления на 90% сократительной способности мышцы большого пальца на стимуляцию локтевого нерва) при в/в общей анестезии составляет примерно 0.3 мг/кг массы тела.
    После в/в введения в дозе 0.6 мг/кг (2*ED90) полная нервно-мышечная блокада достигается через 60-70 сек; общее расслабление скелетной мускулатуры, адекватное для любых хирургических вмешательств, - в течение 2 мин; клиническая продолжительность действия (время до спонтанного восстановления сократительной способности скелетных мышц до 25% от контрольного уровня) составляет 30-40 мин; среднее время спонтанного восстановления сократительной способности от 25 до 75% контрольного уровня (индекс восстановления) - 14 мин; общая продолжительность (время до спонтанного восстановления сократительной способности скелетных мышц до 90% контрольного уровня) - 50 мин.
    Время достижения максимального эффекта зависит от дозы, возраста и выбора типа анестетика: у пациентов 18-64 лет при анестезии на фоне опиоидов/ динитроген оксида в дозе 0.45 мг/кг - 3 мин, при дозе 0.6 мг/кг - 1.8 мин, 0.9 мг/кг - 1.4 мин, 1.2 мг/кг - 1 мин; для пациентов старше 65 лет при дозе 0.6 мг/кг - 3.7 мин, 0.9 мг/кг - 2.5 мин, 1.2 мг/кг - 1.3 мин.
    У детей 3 мес на фоне галотановой анестезии при дозе 0.6 мг/кг максимальный эффект развивается через 0.8 мин, при дозе 0.8 мг/кг - через 0.7 мин; у детей 1-12 лет при дозе 0.6 мг/кг - через 1 мин, 0.8 мг/кг - 0.5 мин.
    Продолжительность действия зависит от дозы и возраста: у пациентов 18-64 лет при дозе 0.45 мг/кг - 22 мин, 0.6 мг/кг - 31 мин, 0.9 мг/кг - 58 мин, 1.2 мг/кг - 67 мин; у пациентов старше 65 лет при дозе 0.6 мг/кг - 46 мин, 0.9 мг/кг - 62 мин, 1.2 мг/кг - 94 мин.
    У детей 3 мес продолжительность действия при дозе 0.6 мг/кг - 41 мин, 0.8 мг/кг - 40 мин; у детей 1-12 лет при дозе 0.6 мг/кг - 26 мин, 0.8 мг/кг - 30 мин.
    При дозах, превышающих З*ED90, условия интубации существенно не улучшаются; длительность действия, однако, увеличивается. Дозы, превышающие 4*ED90, не изучались.
    Длительность эффекта поддерживающих доз 0.15 мг/кг при использовании энфлурановой и изофлурановой анестезии у больных старческого возраста и у больных с заболеваниями печени и/или почек может быть несколько больше (примерно 20 мин), чем у больных без нарушений функции печени и/или почек (примерно 13 мин).

    • M03 МИОРЕЛАКСАНТЫ
      • M03A МИОРЕЛАКСАНТЫ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ
        • M03AC Прочие соединения четвертичного аммония
          • M03AC09 Рокурония бромид

    Показания к применению

    • Кратковременная миорелаксация (для проведения эндотрахеальной интубации и ИВЛ).

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность,
    • младенческий возраст (до 3 мес).

    Применение с осторожностью

    Нарушение КОС и электролитного баланса, ожоги , кахексия, тяжелая ХСН, нарушения нервно-мышечной передачи (в т.ч. миастения ), гипертензия в "малом" круге кровообращения, пороки сердца, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, беременность , период лактации.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

    Способ применения и дозы

    Только в/в. При интубации, а также для поддержания миорелаксации на протяжении 30 мин (анестезия опиоидами и динитроген оксидом) или более продолжительной (на фоне галотана, изофлурана или энфлурана), в начальной дозе - 0.6 мг/кг. Для уменьшения продолжительности миорелаксации (22 мин - на фоне опиоидов/динитроген оксида и 12-15 мин - на фоне галотана, изофлурана или энфлурана) - 0.45 мг/кг.
    Для достижения максимального миорелаксирующего эффекта и большей продолжительности действия применяют дозы - 0.9 мг/кг и 1.2 мг/кг на фоне опиоидов/динитроген оксида; продолжительность эффекта при этом составляет 58 и 67 мин соответственно. Поддерживающие дозы (вводят при восстановлении мышечной сократимости до 25% от контрольного уровня) - 0.1, 0.15 и 0.2 мг/кг обеспечивают увеличение продолжительности эффекта на 12, 17 и 24 мин соответственно.
    При появлении ранних признаков мышечной активности после начальной дозы возможно применение в виде непрерывной инфузии с начальной скоростью 0.01-0.012 мг/кг/мин; в отдельных случаях для достижения необходимой миорелаксации допускается болюсное введение.
    Скорость введения и доза подбираются и рассчитываются индивидуально, чтобы сократительная реакция скелетных мышц находилась на уровне 10% от контроля, доза в среднем - 4-16 мкг/кг/мин. У больных с избыточной массой тела или ожирением рекомендуется вести расчет, исходя из дозы на 1 кг мышечной массы. Если масса тела на 30% и более превышает "идеальную" массу тела, дозу следует уменьшить, пересчитав на "идеальную".
    Применение в педиатрической практике: начальная доза 0.6 мг/кг на фоне общей анестезии галотаном обеспечивает достаточную миорелаксацию на протяжении 41 мин у детей от 3 до 12 мес и 27 мин - у детей 1-12 лет. Поддерживающие дозы, обеспечивающие миорелаксацию в течение дополнительных 7-10 мин, - болюсно 0.075-0.125 мг/кг или в виде непрерывной инфузии со скоростью 0.012 мг/кг/мин при восстановлении 10% мышечной активности (скорость ведения корректируют в зависимости от реакции пациента). У детей до 3 мес дозы не установлены.
    У пациентов старше 65 лет для получения релаксации в течение 46, 62 или 94 мин применяют дозы 0.6, 0.9 или 1.2 мг/кг соответственно, на фоне опиоидов/динитроген оксида. Поддерживающие дозы - 0.1-0.15 мг/кг.
    В качестве растворителей можно использовать 5% раствор декстрозы, 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингер-лактата или стерильную воду для инъекций. Раствор пригоден в течение 24 ч после приготовления; неиспользованный раствор утилизируют.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - снижение или повышение АД; редко - аритмия (в т.ч. тахикардия).
    Со стороны пищеварительной системы: редко - икота, тошнота, рвота.
    Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, бронхоспазм, одышка.
    Местные реакции: припухлость и боль в месте введения (при экстравазации).

    Передозировка

    Симптомы: чрезмерное снижение АД, коллапс, продолжительная релаксация мускулатуры, апноэ, шок.
    Лечение: ИВЛ, введение антагонистов миорелаксантов (неостигмина, пиридостигмина), симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Фармацевтически совместим с 0.9% раствором NaCl, 5 и 40% растворами декстрозы, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе NaCl, KCl, с натрия гидрокарбонатом , водой для инъекций, раствором Рингера , эпинефрином , алкурония хлоридом , аминофиллином , атропином , цефуроксимом , циметидином , клемастином , клиндамицином , клометиазолом , клоназепамом , клонидином , добутамином , дофамином , эфедрином , эрготамином , эсмололом , этомидатом , фентанилом , морфином , флуцитозином , гентамицином , гепарином , изопреналином , кетамином , лабеталолом , лидокаином , маннитолом 20%, метоклопрамидом , метопрололом , метронидазолом , мидазоламом , нимодипином , нитроглицерином , норэпинефрином , окситоцином , панкурония бромидом , пипекурония бромидом , векурония бромидом , суксаметония бромидом , прометазином , пропранололом , пропофолом , ранитидином , сальбутамолом , нитропруссидом, суфентанилом, верапамилом .
    Фармацевтически несовместим с амфотерицином, амоксициллином , азатиоприном , цефазолином , дексаметазоном , диазепамом , эритромицином , фамотидином , фуросемидом , гидрокортизоном , инсулином , метилпреднизолоном , преднизолоном , триметопримом , ванкомицином , интралипидом .
    Эффект усиливают общие анестетики (рекомендуется снижать скорость их инфузии на 40%), др. недеполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды, полимиксин , тетрациклин , ванкомицин , бацитрацин , колистин , хинидин , метронидазол (в высоких дозах), диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, тиамин , ингибиторы МАО, протамина сульфат , соли Mg2+, суксаметоний, ГКС, минералокортикоиды.
    Проявляет свойства антагониста антихолинэстеразных ЛС ( прозерин , неостигмин, пиридостигмин и др.).
    Аминофиллин , теофиллин , норэпинефрин , азатиоприн , CaCl2, призводные аминопиридина , фенитоин , крабамазепин уменьшают эффект.
    Атропин , гиосциамин и др. антихолинергические ЛС увеличивают риск возникновения тахикардии.
    Фенилэфрин в назальных каплях увеличивает риск возникновения у детей тахикардии, повышения АД и резистентности к миорелаксантам.

    Производители

    • Органон Н.В., Нидерланды
    • Хамельн Фармасьютикалс ГмбХ/Н.В. Органон, Германия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте