Купить Эфокс 20, таблетки. Цены на Эфокс 20, таблетки в аптеках Москвы Эфокс 20, таблетки


Недостаточно оценок для расчета рейтинга Рейтинг -1 составен на основе оценок пользователей

Ваша оценка:
от 94,00 ₽ 94.00
до 310,00 ₽ 310.00
Лекарственные формы
Таблетки
Действующее вещество
Изосорбида мононитрат
Фармакотерапевтическая группа
Антиангинальные средства - нитраты и нитриты
Порядок отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Эфокс 20, таблетки наличие в аптеках Москвы
Эфокс 20 таблетки
  • Фармакологическое действие

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
    Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией .
    Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
    Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.
    Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

    • C01 КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • C01D ВАЗОДИЛАТАТОРЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КАРДИОЛОГИИ
        • C01DA Органические нитраты
          • C01DA14 Изосорбида мононитрат

    Показания к применению

    • профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
    • кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД
    • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. сильденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;
    • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
    • анемия (тяжелая форма);
    • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
    • токсический отек легких;
    • период лактации (грудное вскармливание);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к препарату, органическим нитратам.

    Применение с осторожностью

    С осторожностью следует применять препарат при:

    гипертрофической обструктивной кадиомиопатии;
    констриктивном перикардите;
    тампонаде перикарда;
    сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического АДаортальном и/или митральном стенозе;
    склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
    сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
    глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);
    заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при в/в введении высоких доз нитроглицерина), в т.ч. при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы;
    тяжелой анемии;
    выраженной почечной недостаточности;
    печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    При беременности и в период грудного вскармливания препарат следует применять крайне осторожно, только после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку нет достаточного опыта его применения в эти периоды.
    В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено повреждающего действия на плод.

    Способ применения и дозы

    Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
    Начинать терапию целесообразно с небольших доз препарата: по 10 мг 2 раза/сут.
    Затем постепенно повышать дозу до терапевтической - 20-40 мг в 1-2 приема.
    В случае необходимости дозу увеличивают до 60 мг/сут.
    Максимальная суточная доза - 80 мг. Длительность лечения и повторные курсы - по рекомендации врача.
    Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения может возникать головная боль ("нитратная" головная боль), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия. Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
    Применение препарата Эфокс 20 может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии при ИБС.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
    Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко - ишемия головного мозга.
    Аллергические реакции: кожная сыпь.
    Дерматологические реакции: в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).
    Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, сердцебиение, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, гипертермия, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.
    Лечение: промывание желудка; при выраженном снижении АД и/или состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровобращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
    В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
    1. витамин С - 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
    2. метиленовый синий - до 50 мл 1% раствора в/в.
    3. толуидин синий - сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в, затем при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.
    4. оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами АПФ, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы (в т.ч. сильденафил, варденафил, тадалафил).
    Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.
    При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином) возможно усиление антиангинального эффекта.
    Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).
    Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
    Снижает эффект вазопрессоров.
    При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
    Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.
    Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Эфоксом 20.

    Производители

    • Шварц Фарма Продукционс ГмбХ, Германия
    • Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ, Германия
  • Выберите форму выпуска:
  • Отзывы отсутствуют

    0
     01.01.1970 03:00
    0

    Зарегистрируйтесь или выполните вход для написания комментария

Тексты инструкций к применению лекарственных средств, размещенные на сайте, предназначены только для медицинских работников и носят исключительно информационный характер. Данная информация не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения.
Прежде, чем продлжить просмотр, прочтите условия использования информации на сайте