Закружилось в голове

05 марта 2018, 15:38

После 65 лет каждый третий человек жалуется на регулярные головокружения, но хотя бы изредка подвержены им все - и дети, и взрослые.

Человеку кажется, что окружающие предметы начинают вращаться вокруг него или наоборот, он сам вращается вокруг своей оси, начинается паника, что это симптом какой-то страшной болезни, и нередко пациента увозит неотложка с подозрением на инсульт.

Утром женщина при попытке подняться испытывает очень сильное головокружение, от страха у неё может повыситься артериальное давление, появляется потливость. «Скорая помощь» забирает женщину с подозрением на инсульт, хотя причина головокружения была связана с вестибулярным аппаратом, и ей требовалась помощь отоларинголога. Или другой пример, мужчина с дальнозоркостью, которому недавно выписали новые очки, поднимаясь со стула после совещания, теряет равновесие, и падает на пол. И его тоже с подозрением на инсульт увозят в стационар. Уже в больнице доктора, конечно, понимают, что ничего страшного с их пациентом не произошло. Нередко у носителей очков кружится голова от обычного переутомления или перенапряжения зрения, если приходится приспосабливаться к новым очкам, прищуриваться, а значит, напрягать глаза и сам мозг.

Головокружения от инсульта редко бывают настолько сильными, чтобы пациент не мог ни встать, ни повернуть голову. Между тем, почти каждый пятый больной с головкружением попадает в стационар с подозрением на инсульт. Давайте разберемся, почему возникает головокружение, какие его виды бывают, и как с этим бороться.

Головокружение может быть физиологическим, системным и несистемным.

Физиологическое головокружение не связанно с патологией. Оно может быть вызвано усталостью, стрессом, депрессией или избыточным раздражением вестибулярного аппарата. Классический пример физиологического головокружения - когда укачивает в машине, в поезде или самолете, на корабле (морская болезнь). В зависимости от того, возник патологический процесс во внутреннем ухе или нет, различают системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (невестибулярное) головокружение. Системное головокружение характеризуется четким ощущением вращения предметов вокруг тела или вращения самого тела в пространстве и возникает при поражении вестибулярного аппарата или нервных ядер головного мозга, ответственных за координацию и равновесие (опухоли, травмы, отиты, лабиринтиты вирусного или бактериального генеза и др.). Несистемное головокружение характеризуется различными симптомами: появляются чувство дурноты, тошнота, неустойчивость походки, предобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами и шумом в ушах. Несистемное головокружение может возникнуть при заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, зрительного аппарата и др.

Головокружение очень частая жалоба, оно сопровождает больше сотни заболеваний. Это и диабет, и сердечно-сосудистые заболевания, и болезни нервной системы, и даже инфекционные болезни.

Одной из самых распространённых причин потери равновесия является доброкачественное позиционное головокружение (20% всех людей, страдающих головокружениями). В глубине уха расположены рецепторы, соединенные со специфическими кристалликами – отолитами. Если внешние факторы привели к отторжению отолитов от стенок отолитовой мембраны внутреннего уха, они будут регулярно раздражать рецепторы, что и становится причиной головокружения во время движений головы и вызывает ощущение утраты ориентации, движения и вращения предметов. Для диагностики и лечения доброкачественного позиционного головокружения необходимо обратиться к отоневрологу. Частыми причинами головокружения также являются остеохондроз шейного отдела позвоночника (ОШОП) и вертебро-базилярная дисциркуляция. У пациентов при этом часто возникают головные боли, которые провоцируют тошноту и рвоту, онемение пальцев рук, шум в ушах, снижение слуха и др.

Причиной сильного головокружения у женщин может быть проблема под названием вегетососудистая дистония. Женщина становится раздражительной, напряженной, появляется шум в ушах, мигрень, иногда рвота. При этом возникает паника, чувствительность к свету и шуму. Головокружения и тошнота часто появляются во врвемя беременности. Голова может кружиться и из-за низкого уровня сахара в крови.

В отличие от женщин, у мужчин головокружение бывает не так часто. А наиболее распространенная причина его появления – злоупотребление алкоголем. Также на мужчин имеет сильное воздействие стресс, усталость, недосып, физические нагрузки или смена климата. Важно помнить, что необходимо лечить не симптомы заболевания, в частности, головокружение, а заболевание, которое и вызывает эти симптомы. Поэтому при повторяющихся приступах головокружения необходимо как можно раньше обратиться к врачу-терапевту и при необходимости он направит на консультацию к отоларингологу, неврологу или вестибулологу (отоневрологу). Основными методами выявления причин головокружения являются клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, электроэнцефалограмма, томография, МРТ, а также специальные тесты.