Гормональная контрацепция для женщин

05 марта 2018, 16:22

Многие женщины не доверяют комбинированным оральным контрацептивам, полагая, что таблетки вредны для здоровья, ведут к полноте и нарушению менструального цикла. 

Но в последние годы медицина сделала огромный прорыв и в этом направлении. Гормональные контрацептивы – это не только таблетки, но и инъекции, имплантаты, пластыри, кольца и внутриматочные спирали. Они способны не только защитить от нежелательной беременности, но и улучшить здоровье, хотя, как и у любого лекарства, у них есть свои противопоказания и побочные эффекты. Статистика свидетельствует, что при правильном применении эффективность гормональных препаратов выше, чем у других способов контрацепции.

Принцип действия противозачаточных гормональных средств проявляется в том, что они тормозят созревание яйцеклетки, действуют на слизистую оболочку матки, истончая ее, не позволяя яйцеклетке закрепиться на ней, а также сгущают слизь в цервикальном канале, и делают невозможным даже проникновение сперматозоидов в полость матки. Для женщин, находящихся в постоянных отношениях с мужчиной и не планирующих беременность, это идеальный способ предохранения при условии отсутствия противопоказаний к гормональным препаратам. Принимать их можно с момента установления стабильного месячного цикла (как правило, с 16 лет) и до менопаузы. Благодаря содержанию синтетических женских половых гормонов их эффективность превышает 99%.

Противозачаточные таблетки принимают ежедневно, иногда, в зависимости от свойств конкретного препарата, с небольшим перерывом. Таблетки бывают двух видов: мини-пили содержат только синтетический гестаген (их можно использовать в период лактации), комбинированные оральные контрацептивы содержат и эстроген, и гестаген. Оральные контрацептивы назначают не только для предотвращения беременности, но и для лечения предменструального синдрома, для лечения предменструального дисфорического расстройства. Также прием контрацептивов способствует снижению уровня мужских половых гормонов при их избытке, избыток которых может привести к нарушению менструального цикла, бесплодию, психоэмоциональным проблемам, ожирению и другим тяжелым заболеваниям. При регулярном приеме оральных контрацептивов многие женщины также отмечают изменения внешности в лучшую сторону: пропадает угревая сырь, укрепляются волосы, а ногти перестают ломаться. Главным преимуществом оральных контрацептивов считается быстрое восстановление фертильности после завершения приема. Есть, конечно, и противопоказания. Поэтому назначать может их только врач-гинеколог. Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендованы курящим и женщинам старше 35 лет. Мини-пили назначают кормящим женщинам, женщинам с избыточным весом, женщинам, которые не переносят эстрогены, а также находятся в предменапаузальном возрасте. Основной минус таблеток — их необходимо принимать ежедневно строго в одно и то же время, иначе возрастает риск наступления беременности.

Существуют также гормональные инъекции, которые делают внутримышечно. Их противозачаточные свойства сохраняются на протяжении 2-3 месяцев. Они имеют такие же противопоказания, как и таблетки, но к недостаткам можно отнести невозможность быстро вывести препарат из организма в случае отрицательной на него реакции, а также длительное (5-7 месяцев) восстановление фертильности.

Поэтому все чаще врачи советуют использовать механические гормональные контрацептивы. Дополнительный их плюс – отсутствие негативного влияния на органы пищеварения. Гормоны попадают непосредственно в кровь и высвобождаются постепенно на протяжении длительного времени.

Одним из самых современных средств контрацепции является вагинальное противозачаточное кольцо. Оно устанавливается в первый день месячного цикла на три недели, затем извлекается и делается недельный перерыв. В начале следующего цикла устанавливается новое кольцо. При соблюдении инструкции кольцо не доставляет никакого дискомфорта ни женщине, ни мужчине. Под оболочкой кольца находятся гормоны в низкой концентрации. Под действием тепла тела они начинают высвобождаться, воздействуя на яичники и матку.

Внутриматочная спираль сегодня обеспечивает не только механическую, но гормональную защиту от беременности за счет наличия в специальном пластиковом контейнере левоноргестрела. Спираль подбирает и устанавливает врач-гинеколог во время месячных не срок не более пяти лет. Кстати, она помогает облегчить переход в менопаузу женщинам, но подобный метод контрацепции не подходит нерожавшим женщинам.

Капсулы с левоноргестрелом не так давно стали использовать для гормональной контрацепции в качестве подкожных имплантатов. Это пластиковые гибкие ампулы размером со спичку. Вводят их с внутренней стороны предплечья под кожу при помощи специального аппликатора. О нежелательной беременности женщина может забыть на срок до 5 лет. Через 5 лет имплантат следует извлечь или заменить.

Более простым способом контрацепции в последние годы стал гормональный лейкопластырь. Он, также как и таблетки, может быть назначен и для лечения нарушений менструального цикла, бесплодия и гормонального дисбаланса. Пластырь клеится на кожу в области плеча, лопатки живота или ягодиц один раз в неделю, и в течение семи дней выделяет постоянное количество гормонов. По истечении недели следует наклеить новый пластырь.

Каким бы способом гормональной контрацепции вы не хотели воспользоваться, главным правилом при его выборе является обращение к специалисту. Только гинеколог может подобрать метод предохранения с учетом всех женских факторов – перенесенных заболеваний, возраста, ее гормонального фона и образа жизни.